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樊茂蓉
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知识库 气管食管瘘有哪些表现及如何诊断?
气管食管瘘有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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食管瘘和食管闭锁的新生儿可出现呛咳和反流,并呕吐咽喉分泌物。经常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。

临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,多为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶尔咯血。喂奶或哭闹时咳嗽和反流症状更明显。轻度患者往往要到成年后才会出现症状。

诊断除了临床表现外,还要靠X线检查。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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鳃裂瘘管有哪些表现及如何诊断?
根据病史和典型的临床表现很容易作出诊断。第一鳃裂瘘管,伴有耳内流脓,容易误诊为化脓性中耳炎,要注意二者的鉴别。第二、三、四鳃裂瘘位于胸锁乳突肌前缘的中三分之一和下三分之一交界处,周围有外瘘。扁桃体窝、李灌窝、食管上端有内瘘,可沿外瘘向上触诊,至高处可摸到一根结实的绳子。x线经瘘管碘油血管造影可作出明确诊断。应与宫颈结核瘘管和放线菌病瘘管相鉴别。囊肿或瘘管内有多层鳞状上皮,偶有其他上皮成分,上皮层外有结缔组织包膜,术中易分离。腔内含有脱落的上皮、粘液和脓液,常出现胆固醇结晶。根据鳃裂瘘管胚胎发育来源的不同,可分为以下四种类型:(1)第一鳃裂瘘管临床少见。外瘘多位于下颌角后下部、胸锁乳突肌上端前缘附近及舌骨以上颈部皮肤上,内瘘位于外耳道软骨内或耳廓、鼓室、咽鼓管前方或后方。瘘管位于咽鼓管下方,腭帆张肌后方,颈动脉或茎突咽肌前方,有些靠近面神经干。(2)第二鳃裂瘘管在临床上较为常见。外瘘多位于胸锁乳突肌前缘中下1/3交界处。瘘管从外瘘口穿过颈阔肌,沿颈动脉鞘上行,穿过颈内动脉和颈外动脉之间,穿过舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面,到达扁桃体窝上部,内瘘即位于此处。(3)第三鳃裂瘘管罕见。外瘘
荣春红
发布时间:2023-02-09