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张妮
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知识库 睾丸炎的主要类型概述
睾丸炎的主要类型概述
发布时间:2023-02-02
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睾丸炎症是男性不育的主要原因。其中,睾丸炎症由多种致病因素引起,可分为非特异性、病毒性、真菌性、螺旋体性、寄生性、损伤性和化学性等类型。让我们描述一下睾丸炎的主要症状类型。

(A)急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺切除术、长期留置导尿管的患者。附睾睾丸炎是由淋巴或输精管感染引起的。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和铜绿假单胞菌。细菌可以通过血液循环扩散到睾丸,引起单纯性睾丸炎。但睾丸血供丰富,抗感染能力强,所以这种情况很少见。

肉眼病理观察主要是睾丸肿大、充血、紧张。当睾丸被切开时,有一个小脓肿。组织学上,严重者可形成局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血和坏死、睾丸脓肿和梗死。

(2)慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底引起。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起,如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者可发生肉芽肿性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷照射时,也可发生睾丸刺激和睾丸组织破坏。

病理上睾丸肿胀或萎缩,生精小管基底膜透明变性,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,或可能形成小的增生性病灶。

(3)急性腮腺炎睾丸炎

腮腺炎是睾丸炎最常见的原因,约20%的腮腺炎患者患有睾丸炎。多见于青春期后期。可以看到睾丸高度肿胀,呈紫蓝色。睾丸切除术中,由于间质反应和水肿,睾丸小管无法挤出。组织学观察可见水肿和血管扩张,大量炎性细胞浸润,生精小管不同程度变性。睾丸炎痊愈后,睾丸变小变软。曲细精管严重萎缩,但睾丸间质细胞得以保存,因此睾酮的分泌不受影响。

总之,睾丸炎主要是外界或身体其他器官的病毒感染引起的。所以如果发现体内有其他感染和炎症,一定要注意睾丸炎的发生。同样,在治疗睾丸炎时,也要先治疗其他感染和炎症。


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