胸部正上方中间疼痛的原因可能是由于纵隔气肿和前纵隔占位。

1.纵隔气肿多由气管破裂引起，因为会引起疼痛。气体进入纵隔，纵隔内游离的纵隔软组织也会引起疼痛。

2.占据前纵隔多由恶性胸腺瘤和恶性畸胎瘤引起，可向外侵犯胸骨，从而引起胸痛。

建议患者在出现胸中部疼痛后，应尽快去医院就诊，由专业医生明确诊断后再进行治疗。