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老年人是患眩晕症的主要人群。老年人的头晕通常表现为眩晕感。当病人睁开眼睛时,他们会感到自己在旋转和颤抖,就像在汽车或船上一样。头晕时会出现站不起来、恶心、耳鸣、呕吐、出汗等症状。这种症状通常会持续几分钟,严重时可能会延迟几个小时。那么如何治疗老年人眩晕呢?
老年性眩晕怎么治疗比较好?
一是发作时,指导患者静卧休息,避免声音、光线等刺激。呕吐者可给予静脉补液。
二、药物治疗:
1.镇静剂:
(1)巴比妥类:Lumina 0.05-0.1g肌肉注射,每日2-3次,用作急性眩晕的临时措施。
(2)地西泮:对前庭核有抑制作用。地西泮5-10mg优选肌内注射。
(3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性和周围性眩晕均有较好疗效,可应用于前庭核、小脑结节、蚓部。高血压者禁用氯丙嗪,低血压者慎用。
2.抗组胺药。降低机体反应阈值,作用于丘脑网状结构,调节症状。茶芬特明50mg,一天三次,常用,比苯海拉明好。
3.钙拮抗剂
(1)氯苯那嗪(西比灵)可抑制前庭反应,5mg,每晚一次。
(2)脑益嗪25mg,一日三次。
4.止吐药
(1)敏克净:能显著抑制迷走神经和前庭神经,降低机体对组胺的反应,25mg,每日2-3次。
(2)美托洛尔:主要抑制延髓和脑干网状结构的催吐化学感受器,5-10mg,每日3次。
(3)舒必利(硫代苯甲酰胺)有强大的安定和止吐作用,10-50mg,每日3次。
5.抗胆碱能药物
(1)东莨菪碱:0.3mg,必要时重复。青光眼、高血压、前列腺肥大者慎用。
(2)阿托品:0.5mg,必要时反复青光眼、高血压、前列腺肥大,慎用。
6.血管扩张剂
(1)烟酸:容易引起皮肤瘙痒。
(2)在500毫升5%的葡萄汁中加入30-90毫克罂粟碱,10天为一个疗程。
(3)哌替啶:能扩张血管,改善微循环,增加内耳血流量,促进组织液的吸收,消除内淋巴水肿,抑制血小板聚集和凝血,4-8mg,口服,每日三次或20mg哌替啶加入500ml液体中,静脉滴注,每日一次。
三、中医治疗方法
1.针灸疗法
(1)体针:针刺太冲穴和泻法可用于肝阳上亢型眩晕的急性发作。对于气血不足引起的头晕,可选择脾俞、肾俞、关元、足三里等穴位进行补益或艾灸。对于肝阳上亢者,可选择风池穴、中间穴、下溪穴等穴位进行泻下。肝肾阴虚者,加针刺肝俞、肾俞补充。痰浊者,可选用内关、丰隆、解溪等穴,泻下即可。各种急性眩晕的虚证,都可以艾灸百会穴。
(2)耳针:选肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次服2片。3.穴位,中强刺激,留针30分钟,间歇捻针。每天一次,5-7天为一个疗程。
(3)头针:选择双侧听觉性眩晕区,每日1次,5-10天为1个疗程。
2.中药液体疗法现在一般用片剂。还有药丸和一些西药,但混合物最有利于吸收。因为中老年人不利于吸收,所以最好用合剂治疗。如天麻眩晕宁合剂。