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孙冉
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知识库 迟发性外伤性脑内血肿的预后如何
迟发性外伤性脑内血肿的预后如何
发布时间：2023-02-04
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迟发性和外伤性脑内血肿是指头部外伤后，第一次CT检查未发现颅内血肿，一段时间后，第二次CT检查发现颅内血肿。他们中的一些人在清除颅内血肿后的一段时间内发现大脑不同部位有血肿。现在，随着CT在临床上的广泛应用，迟发性和外伤性颅内血肿的发现率越来越高。部分迟发性脑内血肿患者预后不良。主要原因是脑挫裂伤严重，血肿量比较大，伤后脑细胞水肿、脑组织肿胀明显。患者出现明显的颅内压增高和脑神经功能缺失症状，部分患者出现脑疝。还有一些患者血肿量不是很大，伤后意识清醒，没有神经功能缺损的迹象。在这种情况下，患者的预后较好。


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如何治疗迟发性外伤性脑内血肿
迟发性外伤性脑内血肿是指头部损伤后，首次CT检查未发现脑内血肿，但一段时间后复查发现，或首次检查发现有脑内血肿，但复查发现其他部位又有血肿。如果血肿量少，引起的症状不明显，没有明显的颅内压增高或神经功能缺损症状，可给予保守治疗，主要包括止血、吸氧、亚低温和营养支持，并注意保持呼吸道通畅和抗感染治疗。如果幕上血肿大于30ml，幕下血肿大于10ml，GCS评分相对较低或逐渐下降，可进行手术，脑内血肿清除，必要时可进行骨瓣减压。术后应密切注意患者意识、瞳孔、生命体征的变化，并进行止血、抗感染、脱水、降颅内压等治疗，注意并发症的防治。
沈涤华
发布时间：2023-02-04