虽然人们对臂丛神经损伤了解不多，但在临床医学上对其有一定的研究，尤其是对其相关的手术治疗有一定的研究。很多朋友在患了臂丛神经损伤之类的疾病后，基本都会选择做这种手术。那我们就好好看看吧。

外科疗法

(1)手术适应症:

①臂丛开放性损伤、切割伤、枪伤、手术伤、药源性损伤:应早期探查，手术修复。

②臂丛神经损伤、牵拉损伤、挤压伤:如明确为节前损伤，应尽早手术；对于闭合性节后损伤，可保守治疗3个月。以下情况可考虑手术探查:保守治疗后无明显功能恢复者；如果肩关节功能没有恢复，但肘关节功能先恢复；在功能恢复过程中，中断3个月后无进展。

③产伤:出生后3个月至半年内无明显功能恢复或仅有部分功能恢复，可进行手术探查。

(2)术前准备:除一般术前常规检查外，还应做以下检查，包括X线胸片和胸片了解膈肌活动和抬高情况，肺功能测定和斜方肌功能测定等。

(3)手术方法:

①臂丛神经探查术:一般采用乙醚麻醉，仰卧位，头向对侧倾斜。皮肤切口(图5)，从胸锁乳突肌后缘中点开始，沿该肌后缘垂直向下，然后在锁骨上缘水平向外至锁骨中点。

A.锁骨上臂丛神经探查:采用颈部切开锁皮法。切开皮肤和颈阔肌，即切断或牵拉颈外静脉。找到肩胛舌骨肌，将其拉伸或切断，在肌肉每个断端缝一根牵引线，有利于暴露和防止肌肉回缩，然后切开组织和脂肪层，分离足够长度的颈横动静脉，然后结扎缝合。

臂丛根和神经干位于上述软组织和脂肪层的深部。此时可先找到前斜角肌，向内上拉或切断，使臂丛神经根充分显露。膈神经由外向内穿过前斜角肌表面。切断前斜角肌前，应先保护好。沿着每个神经根向远端解剖可以找到每个神经干；解剖到近端可以到达椎孔附近。锁骨下动脉位于手术野的下内侧，常被下干覆盖。

B.锁骨下臂丛探查术:一般通过胸大肌皮肤切口切开皮肤和皮下组织，沿胸大肌外侧缘解剖分离覆盖其上的脂肪组织，在不损伤位于胸大肌和三角肌之间的头静脉的情况下，找到胸大肌和三角肌的边界。结扎头静脉和三角肌之间的分支后，头静脉和胸大肌一起被拉到内侧。然后沿胸大肌下缘横向切开腋筋膜，用手指沿胸大肌深面分开。此时在手术野的深部可以看到锁骨胸筋膜、胸小肌和覆盖在臂丛表面的脂肪层。为充分显露锁骨下臂丛，可沿锁骨剥离胸大肌起点至胸锁关节，并在锁骨中点保护前外侧神经和血管。中点切断锁骨下肌，扩大锁骨下间隙，暴露臂丛神经分支、上肢神经近端、锁骨下腋血管。

C.锁骨臂丛探查:可采用锁胸皮肤切口。切开皮肤和皮下组织，沿锁骨向两边分开。锁骨周围软组织分离后，沿锁骨切开骨膜，在骨衣下分离。用线锯锯掉或切掉一段锁骨。切断骨膜和锁骨下肌。此时可遇到小静脉和小动脉，应先切断并结扎。锁骨内侧段下有锁骨下动静脉。向内牵拉动脉可以看到臂丛下干。这些组织必须防范损害。锁骨锯断或切断后，可充分显露臂丛的分支。此时可沿臂丛神经干向下解剖，或沿臂丛神经束向上解剖。锯下来的锁骨需要用钢丝固定。切开的锁骨是否恢复意义不大，一般不会恢复。

手术治疗臂丛神经损伤有很好的相关效果，所以大家都那么愿意选择这种手术治疗。了解了臂丛神经损伤的手术治疗后，大家对它能治好我们疾病的信心有了很大程度的增加。