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知识库 室性心律失常和窦性心律失常的区别是什么
室性心律失常和窦性心律失常的区别是什么
发布时间：2023-02-03
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室性心律失常和窦性心律失常的区别主要是由于起源不同，临床意义不同。第一，出身不同。窦性心律失常起源于窦房结，心电图上有正常的P-QRS-T波形。但室性心律失常起源于心室，心电图上表现为宽QRS复合波，QRS与P波无固定关系。第二，临床意义不同。大多数窦性心律不齐预后良好，不会影响健康。少数严重窦性心动过缓或窦性停搏需要植入起搏器。室性心律失常的发生，如果合并器质性心脏病，往往容易发生心源性猝死。


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室上性心律失常和室性心律失常的区别是什么
无明显器质性心脏病的患者可出现室上性心律失常。也可见于风湿性心脏病、冠心病、甲亢患者。临床特征为突然发病和突然终止，可持续数秒、数小时甚至数天。发病时，患者可感到心悸、头晕、胸闷、心绞痛，听诊时多数心律是绝对规律。心音强度恒定的首选药物是维拉帕米。室性心律失常多见于器质性心脏病患者，最常见于冠心病急性心肌梗死、心肌病、风湿性心脏病等。临床上分为非持续性室性心动过速，持续时间小于30秒，持续性室性心动过速无明显症状，超过30秒有明显血流动力学障碍。可出现心绞痛、呼吸困难、低血压、少尿、休克甚至猝死，心律稍不规则，第一心音不一致。临床上常用的抗心律失常药物是利多卡因。
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两者的主要区别如下。第一个节拍点的位置。对于室上性心律失常，起搏点在心房或房室交界区，而对于室性心律失常，其异位起搏点在心室。对于第二心电图和心电图上的室上性心律失常，qrs波形一般是正常的，而对于室性心律失常，其qrs波形一般是宽而变形的。第三，心室的节律。在室上性心动过速中，心室的节律通常是绝对规则的。尤其是折返性心动过速。至于室性心动过速，其心室节律可稍不规则。第四，电生理检查，通过电生理检查可以诱发异位起搏点的位置，从而确定是室上性还是室性心律失常。这主要用于波形较宽、qrs波变形的心律失常，无法简单区分是室上性还是室性。或者需要考虑射频消融的患者。那你需要先做一个电生理检查。
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