肛门是非常敏感的器官，是大便的出口。

1.床便:如果肛门内确实有大便堆积，会有肛门胀满排便的感觉。

2.炎症性疾病:如果真的没有大便，但仍有肛门肿胀的感觉，那么往往是局部炎症，包括肛窦炎、肛门血管炎、直肠炎等。炎症刺激还会导致总想排便，不干净的感觉。

3.直肠癌/直肠肿瘤:也有直肠肿瘤，包括直肠癌。由于肿瘤的刺激，也会有想排便的感觉。

4.胃肠功能紊乱:当然，如果是胃肠功能紊乱，包括女性直肠内脱垂、直肠前突，也会出现这种肿胀、不干净的感觉。

5.其他疾病:在前壁，如果是男性慢性前列腺炎，女性盆腔炎，盆底移位综合征，腰骶部病变，如骶前病变，也可能会引起下坠感，拉不干净。

当然，最常见的问题还是肠道本身。你先去肛肠科检查，今天早上对症治疗。