去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
施爱群
3528
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 创伤性休克的诊断方法有哪些
创伤性休克的诊断方法有哪些
发布时间:2023-02-03
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

创伤性休克是突然的,通常是不可预测的。创伤性休克患者应及时诊断和治疗。创伤性休克如何在短时间内快速准确诊断?要知道在救援面前,我们是在和时间赛跑,和时间赛跑。每多一分钟,病人就会有危险。

创伤性休克与损伤的部位、程度和出血量密切相关。在急救中,必须根据伤情迅速做出初步判断。当危重病人首次确诊时,我们不仅要注意开放性损伤,也要忽略有价值的外伤体征。注意伤员的面色、意识、呼吸、外部出血、伤肢姿势、衣服撕裂程度、血液污染程度等。,可以为决定采取哪些急救措施提供非常重要的依据。

1.去看医生

(1)看神志:休克早期,脑组织仍轻度缺氧,伤员兴奋、激动、焦虑或兴奋。随着病情发展,脑组织缺氧加重,伤员表情淡漠,意识模糊,后期昏迷。

(2)看脸颊、嘴唇、皮肤的颜色:当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,颜色苍白,后期因缺氧充血而呈青紫色。

(3)看浅静脉:循环血量不足时,颈部、四肢浅静脉萎缩。(4)看毛细血管充盈时间:正常人可在1s内迅速充盈,当微循环灌注不足时,充盈时间会延长。

2.触诊

(1)脉象:休克代偿期,外周血管收缩,心率加快。在收缩压下降之前,可以感觉到脉搏在加快,这是早期诊断的重要依据。

(2)触摸四肢温度:末梢血管收缩,皮肤血流量减少,四肢温度降低,四肢冰冷。

3.血压

临床上常以血压的高低作为诊断休克的依据。但在休克代偿期,由于外周血管阻力增加,收缩压可正常,舒张压可升高,脉压可< 4.0 kPa (30 mmHg),脉率增快,容易误诊。所以脉率和血压要结合起来观察。休克指数=脉率/收缩压(mmHg)一般在0.5左右。如果指数= 1,则血容量损失20% ~ 30%;如果指数> 1 ~ 2,说明失血量减少30% ~ 50%。

掌握了创伤性休克准确有效的诊断方法后,可以迅速进行用药和治疗。中国的医术博大精深,看、闻、问、感在现代医疗中也发挥着重要作用。特别是,预期症状在创伤性休克的诊断和治疗中起主要作用。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
创伤性休克的治疗方法有哪些
首先,创伤性休克在平时和战时都很常见,其发生率与创伤物质、受伤部位、失血程度、生理条件和伤口的早期处理有关。创伤性休克是临床常见的危重疾病,也是创伤死亡的常见原因之一。而且患者病情复杂,并发症多,致残率和死亡率高。其中,部分病例因出血导致休克,早期病情阳性体征不明显,容易被误诊或忽视。创伤性休克最重要的原因是活动性大出血和重要器官损伤引起的生理功能障碍。有时候,只有急诊手术才能把休克转化为好的方向。手术对伤员是沉重的打击和负担,甚至加重休克,但如果不去除病因,休克还会继续恶化。应果断采取手术治疗,如活动性大出血。只有迅速止血才能治疗休克。一旦确诊内出血,应在输液补液的同时选择有利的手术时机,待休克初步纠正后再行手术。如果出血速度快,伤情波动明显,估计不消除病因无法纠正休克原因,应积极补充血容量,进行急诊手术。对创伤性休克患者应给予及时、适当的护理,这也是治疗成功的手段之一。对已休克者,应取仰卧位,抬高下肢20至30度,并给其鼻管或面罩吸氧。严重低氧血症时,气管插管机械通气,或呼气压力通气高浓度吸氧,从最初吸入纯氧开始,根据血气分析结果调整吸入氧浓度。
张妮
发布时间:2023-08-25
 
创伤性休克治疗方法有哪些
方法严重创伤的院前急救。重要的是保护气道通畅,停止活动性外出血,最大限度地限制病人活动,做好伤肢固定,补充血容量,防止严重损伤引起的低血容量性休克。外部出血主要是压迫包扎;内出血在急诊现场很难诊断。所以,如果休克不是很严重,能在30分钟内到达治疗单位的话,就不要当场输液,以免耽误太多时间。休克复苏程序,保持呼吸道通畅,并提供足够的氧气供应。呼吸困难的危重患者需要立即进行气管插管或气管切开术。早期充分扩容,防止严重创伤引起的低血容量性休克。快速止血:对开放性出血伤口加压止血;如果有骨折,做伤肢外固定;对活动性大出血应行急诊手术,同时积极抗休克。早期、迅速、充分的扩容是成功抢救休克的关键。原则上前30分钟输注速度应为1000~1500ml平衡盐溶液,或尽快输注500ml右旋糖酐70(中分子右旋糖酐)。休克的药物治疗①常用的血管扩张药有多巴胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素和山莨菪碱等。②吗啡受体拮抗剂盐酸纳洛酮是一种特异性吗啡受体拮抗剂。
谢洋春
发布时间:2023-08-25