肛门瘙痒出血的原因如下:

首先排除是否有肛裂。

其次，排除肛门潮湿引起皮肤皲裂，从而引起肛门周围瘙痒和出血。

另外，痔疮排除的内痔已经滑出来了。内痔如果反复切除，会刺激肛门周围的皮肤，引起瘙痒。而且会伴有出血，血的颜色通常是鲜红色。

再者，排除肛瘘。肛瘘可反复分泌粘液，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。如果肛瘘外口肉芽组织溃烂，也会表现出出血。

最后，排除肠道内的一些增生性疾病，如肠息肉、肠道肿瘤等。