(一)疾病的原因

盆腔脓肿的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。，其中以厌氧菌为主。在脓液培养中，脆弱类杆菌和大肠杆菌是最常见的。近年来，放线菌(尤其是伊氏放线菌)是引起盆腔脓肿的常见病原体，与放置宫内节育器有关。这种病原体不易培养，用普通方法是无法培养出病原体的。盆腔脓肿通常由急性输卵管炎的延迟或重复治疗以及应用宫内节育器后引起。

(2)发病机理

子宫蓄脓由急性输卵管炎发展而来。当输卵管的伞部和峡部因炎症和粘连而闭合时，管腔内的脓液越积越多，可形成一个大的香肠状肿块。卵巢排卵时，如果输卵管有急性炎症和分泌物，可通过卵巢的排卵裂隙进入卵巢，逐渐形成脓肿。输卵管发炎时，如果伞状端不闭合，管腔内的炎症和脓性分泌物可流入盆腔及其器官周围，并在其中积聚。如果脓液沉入子宫直肠凹部，或严重盆腔腹膜渗出的脓液大量流入盆底，可形成盆底脓肿，上部可被输卵管、卵巢、肠曲覆盖。急性盆腔结缔组织炎如不及时治疗，也可化脓形成脓肿，脓液可流入阴道和直肠隔形成肿块。