临床症状

多数患者在意识障碍发生前几天出现多尿、多饮、烦渴、乏力，随后出现食欲不振、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、易怒、呼吸深而快，呼吸中有烂苹果(丙酮)味。随着病情的进一步发展，出现严重脱水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球凹陷、脉搏加快、血压下降。晚期各种反射迟钝甚至消失，昏睡甚至昏迷。由感染引起的临床表现可以被DKA掩盖。少数患者表现为腹痛，类似急腹症，容易误诊，应引起重视。一些患者以DKA为首发表现。

I .病史和症状

见于1型糖尿病；感染、压力、饮食不当、胰岛素中断等诱因；多饮、多尿、乏力、食欲不振、恶心呕吐，并伴有头痛、嗜睡、易怒等症状。

二、体检

皮肤潮红，呼吸深而快，呼吸中有烂苹果味；严重时会出现脱水和昏迷。

三。辅助检查

尿糖、尿酮阳性；血糖升高(16.7 ~ 33.3 mmol/L)；白细胞增多(感染或脱水)；BUN升高，二氧化碳结合力，PH值降低，电解质紊乱。