从1959年到1963年，根据对北京地区245例经病毒学证实的3型和7型小儿腺病毒肺炎的分析，其临床特点可概括如下。

1.一般潜伏期为3 ~ 8天。一般发病为突发发热，腺病毒肺炎的热型不一致。39℃以上的高热常发生在初一至初二，大多停留在39 ~ 40℃或以上。其次，不规则热和松弛热很少见。超过3/5的病例，最高体温超过40℃。轻者7 ~ 11天体温突然下降，其他症状很快消失。大多数婴幼儿病情严重。痊愈者第10 ~ 15天退烧，突然退烧和逐渐退烧者各占一半。有时，在突然回落后，仍有发热的余晖，1 ~ 2天后恢复正常。如果有并发症，发烧会持续。

2.呼吸道症状和体征大多数患儿自发病起就有咳嗽，常表现为频繁咳嗽或间歇性咳嗽。同时可见咽部充血，但鼻黏膜炎症状不明显。呼吸困难和紫绀多始于第3 ~ 6天，并逐渐加重。严重者出现鼻翼瓣、三凹征、喘息(阻塞性呼吸困难伴喘息、屏气)及唇、甲床发绀。打击乐容易发浊音；浊音部分伴有呼吸音减弱，有时可听到管状呼吸音。刚开始听诊，呼吸音大多是粗哑或干涩？声音，湿的？肺气肿的症状在发病后3 ~ 4天出现。重症患儿可有胸膜反应或胸腔积液(多见于第2周)，无继发感染的渗出液为稻草黄色，不混浊；有继发感染时为混浊液体，其白细胞计数大于10× 109/L。

3.神经系统症状通常在发病3 ~ 4天后出现嗜睡和全身乏力，有时烦躁不安和全身乏力交替出现。重症者中晚期可出现半昏迷和惊厥。有些生病的孩子头后仰，脖子僵硬。除了中毒性脑病，还有一些是腺病毒引起的脑炎，所以有时候需要做腰椎穿刺鉴定。

4.循环系统的症状是苍白的，严重的是灰色的。心率增快，轻症时一般小于160次/分，重症时160 ~ 180次/分，有时超过200次/分。38%的严重病例可在发病后第6-14天发展为心力衰竭。肝脏逐渐增大，可达肋骨下3 ~ 6 cm，质硬，少数也可有脾肿大。

5.半数以上的消化系统症状有轻度的腹泻和呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在某些情况下，也可能因病情严重和高烧而影响消化功能。

6.其他症状可能包括卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹和猩红热疹。扁桃体上石灰样白斑的发生率虽然不高，但也是这种疾病早期的特殊征象。

7.病程此病根据呼吸系统和中毒症状分为轻度和重度。轻者7 ~ 14天体温下降，其他症状开始好转，但肺部阴影完全吸收需要2 ~ 6周。第5 ~ 6天后，每例重症者均有明显嗜睡，面色苍白，明显肝肿大，明显呼吸困难。肺部有较大实变，部分患儿出现心力衰竭、惊厥、半昏迷。肺部病变恢复期较长，需1 ~ 4个月。3 ~ 4个月后仍不吸收者，常出现肺不张，以后可能发展为支气管扩张。经1-5年随访，发现30.1%有慢性肺炎、肺不张及个别支气管扩张。稍后在3点，

对109例腺病毒7型和11型肺炎进行了10年随访。x线平片显示45.3%有肺间质增厚、纤维化和慢性支气管炎，3.8%有慢性肺炎合并支气管扩张。支气管扩张和慢性肺炎分别占4.7%。学龄前和学龄儿童腺病毒肺炎一般较轻，持续高热，但呼吸道症状和神经系统症状不严重。麻疹并发或继发腺病毒肺炎时，所有症状都很严重，病情往往容易突然恶化。我们观察了34例11型腺病毒肺炎(1964 ~ 1980年)的临床表现，发现3型和7型腺病毒肺炎的症状无显著差异，但重症和死亡与3型相似，但明显少于7型。我们观察了38例1 ~ 5个月婴儿腺病毒肺炎(1981 ~ 1983年，3型20例，7型12例，11型6例)，8例毛细支气管炎，30例肺炎。临床特征为:低或中度发热，热病程短，无肺实变征象。胸片以小阴影为主。不适、嗜睡等神经症状的发生较6个月以上婴儿少而轻，临床上无法与呼吸道合胞病毒或副流感病毒肺炎相鉴别。结果，在病原学报告之前，这些病例中没有一个被临床诊断为腺病毒肺炎。根据疫情情况，结合临床诊断。典型婴儿腺病毒肺炎与一般细菌性肺炎的早期区别如下:

1.高烧。多数病例在发病时或发病后不久出现持续高热，经抗生素治疗无效。

2.第3 ~ 6天出现嗜睡、乏力等神经系统症状。有时嗜睡和烦躁交替出现，面色苍白灰暗，肝脏突出。后来容易出现心力衰竭、抽搐等并发症。这些症状表明，腺病毒肺炎不仅涉及呼吸道，还涉及其他系统。

3.肺部体征出现较晚。肺部体征出现较晚，一般在发病第3 ~ 5天后？声，病变面积逐渐增大，易出现叩诊浊音和呼吸音降低，发病第二周呼吸困难越来越严重。

4.血象特点:白细胞总数低，多数病儿不超过12×109/L，中性粒细胞不超过70%。中性粒细胞的碱性磷酸酶和四氮唑蓝染色值明显低于化脓性细菌感染，但如果合并化脓性细菌感染，则又升高。

5.胸部X线特征X线检查显示肺部可能有较大片状阴影，以左下方最常见。总之，在流行季节婴幼儿出现重症肺炎，X线和血象也比较符合，就可以初步诊断。有条件的单位可以快速诊断病毒。目前可以进行免疫荧光技术(间接法比直接法更合适)、酶联免疫吸附试验和特异性IgM测定，但这三种方法不能对腺病毒进行分型，这是它们的不足。而常规的咽拭子病毒分离和双份血清抗体检查只适合实验室进行回顾性诊断。