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彭华
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知识库 肝硬化病人为什么会吐血
肝硬化病人为什么会吐血
发布时间:2023-02-03
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肝硬化患者吐血,提示肝硬化发展到中晚期。肝脏的血液供应主要依靠门静脉系统。当肝脏发生肝硬化时,由于细胞僵硬,门静脉系统的压力增加,使部分血液通过侧支循环进入肝脏。

长期高压血流导致食管下段和胃底静脉逐渐曲张。有一天,血液终于承受不住压力,像脱缰的野马,不断从这些破口中冲出,导致大面积呕血。


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肝硬化为什么会吐血
有些病人确实会吐血。造成这种情况的原因很多,其中最重要的是病情的加重,主要是因为门静脉高压,如食管静脉曲张、胃黏膜病变或消化道应激性溃疡。其中,食管下段和胃底侧支循环血管形成的食管静脉曲张在临床上最为常见。正常情况下,侧支循环血管很小,血流量不大。当门静脉正常血流受阻,形成门静脉高压时,门静脉的血流会通过食管下段和胃底的侧支循环血管回流。随着时间的推移,血管会变得肿胀和笨重。称为食管静脉曲张的肝硬化越严重,血管曲张就越严重。如果出现吐血便血的现象,可能是病情加重了。平时要注意软食,保持好心情。在过度兴奋的状态下,还会导致肝脏破裂,还会导致呕血或吐血。
侯杰
发布时间:2023-02-02
 
肝硬化患者为什么会吐血
肝硬化时,由于门静脉高压,常形成数个交通支,其主要的有四个:(1)胃底和食道下段的交通支。(2)直肠下端与肛管的交通支。(3)腹壁交通支。(4)腹膜后交通支。以上四个交通支以胃底和食管下段的交通支在临床上最为重要。在正常情况下,这些交通支都很细小,血流量都不大。当门静脉回流受阻,静脉压增高时,因门静脉本身无静脉瓣,所以门静脉血液可逆流入上述四个交通支中,而使交通支扩张。胃底和食管下段的静脉由于压力差较大,最早发生静脉怒张。日久在怒张静脉部位食管或胃的粘膜变薄,易受损伤而破裂造成出血。如食物的机械性损伤,胃液反流的化学性损伤,以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压增加,都可使门静脉压力突然上升,导致怒张静脉的破裂出血,即构成上消化道急性出血,表现为呕血或便血。约2/3肝硬化患者终生至少发生一次消化道出血。呕血或/和便血,是肝硬化常见的临床表现。肝硬化上消化道出血的主要原因为:1.食管、胃底静脉曲张破裂出血:占出血者首位,为60%~75%;临床表现为呕血和/或便血,出血量大,可伴有程度不同的失血性休克,病情凶险。值得注意的是,上述部位出血可同时合并其他部位出血,胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。2.消化性
赵晓东
发布时间:2024-03-20