渗出性黄斑变性也是黄斑变性的一种分类。在特定情况下，萎缩性黄斑变性会转化为渗出性黄斑变性。渗出性黄斑变性早期中心视力会明显下降，中晚期视力损害更大。那么我们来了解一下渗出性黄斑变性的临床表现。

渗出也叫湿性，Kuhnt-Junius称之为老年性盘状黄斑变性。这种类型的特点是在色素上皮下有活跃的新生血管形成，导致一系列的渗出、出血和疤痕改变。临床上分为三个阶段。

1.盘状变性早期:中心视力明显下降，程度因中央窝是否受累而异。阿姆斯勒网格是积极的。可以在对应于病变的位置检测到中心的暗点。

眼镜下黄斑内有密集的大小不一的玻璃状疣，以柔软为主，相互融合。同时，不时可见色素斑和色素脱失，部分色素斑在玻璃膜疣周围呈晕圈状，中央窝反射暗淡或消失。此时荧光素血管造影:玻璃体膜疣及脱色素处早期出现荧光，其增强、衰减、消失与背景荧光同步。在某些情况下，背景荧光消失后，仍有较强的荧光斑点，说明有两种情况:一是玻璃膜疣被染色；第二，色素上皮下有新生血管。两者的区别:前者全程放大荧光点，后者则相反。

2.中期(突变进化期):该阶段主要表现为黄斑部新生血管渗漏，形成浆液性色素上皮和/或神经上皮层或/和出血性脱离。视力的急剧下降。除上述早期改变外，在检眼镜下，还有大范围的圆形或类圆形病变，颜色较深，轻度隆起，使整个病变区呈深色斑驳状。有些病例有杂音和暗红色出血点。裂隙光镜和前透镜光切片检查显示色素在皮质下或/和皮质下有浆液性渗出。出血位置是一样的。病变进一步发展，视网膜深层出现黄白色渗出。它们中的一些渗出均匀的斑块；有的是深浅不一的簇状斑点；有些位于病变部位；有些在病变边缘，呈不规则环状或眉月状(Coats反应)。出血严重时，可导致色素上皮下或神经上皮下出现暗红色甚至灰褐色血肿；有时神经纤维层受影响，可见火焰样出血点；也可穿透内界膜进入玻璃体，形成玻璃体容积血。透视初期病灶区出现斑驳荧光，随即出现花边状或轮状荧光，提示有活跃新生血管存在。之后荧光继续扩散加强，直至静脉期或以后整个脱离腔充满荧光，色素上皮脱离轮廓清晰；否则就是神经上皮脱离。这种来自腔的强烈荧光在背景荧光消失后依然存在。脱离腔内的荧光一般是均匀的，但当伴有色素沉着过度或出血时，有相应的荧光屏蔽。如果新生血管严重破裂，导致上面提到的检眼镜下看到的血肿，就会出现大面积的荧光屏蔽。在血管造影的后期，有时在这个荧光掩膜区可以出现一两个逐渐增强和扩大的荧光点(称为—热点)，证明视网膜下新生血管的存在。

3.晚期(修复期):渗出和出血逐渐聚集，并被疤痕组织取代。此时视力进一步受损。眼底检查显示轻微隆起的团块或不规则的白色斑块(血肿吸收时呈红色和黄色)。位于视网膜血管下方。斑块表面或边缘常可见出血点和色斑。在某些情况下，当出血和渗出被疤痕所取代时，病变并未就此结束，而是在疤痕边缘出现了新的新生血管，它们再次经历了渗出、出血、吸收、结疤的过程。如此反复，疤痕进一步扩大。因此，对这些患者进行长期随访观察是非常必要的。在这个阶段，浅色疤痕显示假荧光。色素沉着过度被荧光所掩盖；如果疤痕边缘或疤痕间有新生血管、渗出、出血，会出现逐渐扩大、增强的荧光斑。双眼相继发生渗出性老年性黄斑变性，间隔时间一般不超过五年。

渗出性黄斑变性患者，早期中心视力会明显下降，中期会急剧下降。后期视力会进一步受损。黄斑变性使老年人视力迅速丧失，看不清外面的世界，所以要从现在开始保护眼睛。