吴春波
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糖尿病肾病如何确诊
发布时间:2023-02-01
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糖尿病肾病又称肾小球硬化,病程超过10年的1型糖尿病患者累计占30% ~ 40%,2型糖尿病患者约20%有糖尿病肾病。糖尿病肾病可通过血糖检测、尿常规、微量白蛋白尿、肾功能及必要时肾穿刺明确诊断。演变过程分为五个阶段:第一阶段,以肾脏增大、高滤过为特征,控制血糖后肾小球滤过率可降至正常。第二阶段,高滤过状态仍然存在,运动后出现微量白蛋白尿,病变仍然可逆。三、持续性尿微量白蛋白,尿白蛋白与肌酐比值为30 ~ 300mg/g,尿常规蛋白阴性,血压未达到高血压水平,无肾病症状和体征。第四阶段。尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白排泄率大于0.5g,可伴有水肿、高血压,部分表现为肾病综合征。5期和终末期糖尿病肾病,临床表现为尿毒症。
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