右肋骨下钝痛应考虑以下常见原因:

第一，局部筋膜炎病变大多与过度劳损等有关。过度劳损会导致局部炎症反应，炎症因子的刺激会导致局部酸痛不适。

二是局部创伤因素，如局部软组织损伤等。

第三，带状疱疹的早期病变可导致局部酸痛。

第四，局部肿瘤性病变和感染性病变可引起酸痛。此外，还应考虑一些内脏疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。结合腹部b超和ct检查，可作出明确诊断。