国红
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小儿尿崩症应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.尿比重测定尿崩症患者的尿比重多为1.001 ~ 1.005。
2.尿崩症尿渗透压以血、尿渗透压计为50 ~ 200 mmol/L,血渗透压正常或增高。
3.血肾功能及电解质检查如果有肾脏受累,可能有不同程度的肾功能异常。尿崩症患者通常尿常规正常,尿糖阴性,血钠正常或略高。
4.4的浓度。中枢性尿崩症患者血中ADH降低。由于测量方法复杂,其特异性和敏感性不高,需要动态观察。血液中的ADH浓度通常为10 U/ml。
5.尿崩症特殊实验室检查
(1)禁水试验:主要用于鉴别尿崩症和心因性烦渴。早上8点,测试前排尿,测体重、尿量、尿比重、尿渗透压,测血钠、血浆渗透压。1小时内喝20ml/kg水,然后停药6 ~ 8小时,每1小时采集一次尿,测量尿量、尿比重、尿渗透压,共采集6次。实验结束时,取血测血钠和血浆渗透压。如果患者尿量很大,尽管已经6个小时没有喝水,但体重下降了3% ~ 5%或血压明显下降,应立即停止测试。正常人缺水后无严重脱水症状,血渗透压变化不大,尿量明显减少,尿比重超过1.015,尿渗透压超过800mmol/L,尿渗透压与血浆渗透压之比超过2.5;完全性尿崩症患者的尿量无明显减少,尿比重
(2)禁酒联合加压素试验:用于鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。先停水,每小时收集尿液,测量尿液比重和渗透压。保持连续两次尿渗透压差。
头颅MRI检查可揭示下丘脑和垂体的形态学改变,排除颅内肿瘤。同时,侏儒症患者可发现垂体体积变小,必要时应定期重复头颅MRI检查。颅神经垂体在MRI中被破坏后,神经垂体的突出部分消失。一般尿崩症,神经垂体高信号区消失。
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