请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
产后出血,虽然是一部分产后女性会有的问题,但对女性健康的危害和威胁是很大的,这就需要女性密切关注自己产后的身体变化。下面简单介绍一下是什么原因导致产后出血?
1.宫缩乏力:胎儿娩出后,胎盘从子宫壁剥离排出,母体子宫壁血窦打开,引起出血。正常情况下,由于分娩后肌纤维的收缩,与肌纤维交织的子宫壁血管被压迫止血。同时血窦闭合,出血停止。同时,由于孕产妇血液处于高凝状态,胎盘早剥后损伤血管的内皮胶原纤维上粘附的大量血小板聚集形成血栓,纤维蛋白沉积在血栓栓塞处,形成较大的血凝块,有效阻断子宫血管,使肌纤维在收缩后松弛时不会出血。如果胎儿娩出后子宫不能正常收缩收缩,不剥离胎盘,不开放血窦,就不会出血。如果胎盘部分剥离或剥离排出,胎盘附着处的子宫壁血窦因子宫收缩不能有效闭合,导致出血过多,是产后出血的主要原因。
2.软产道裂伤:产后出血的另一重要原因。子宫收缩性太强、产程太快、胎儿太大,常导致胎儿娩出前宫颈和/或阴道裂伤。会阴保护不当、助产操作不当也会造成会阴、阴道裂伤。但会阴切开后分娩婴儿时容易形成严重的会阴裂伤,过早的会阴侧切也会导致切口出血过多。会阴阴道严重裂伤可向上延伸至穹窿周围间隙,甚至延伸至盆腔壁,阴道深部穹窿附近严重裂伤后血肿可向上延伸至阔韧带。
分娩时轻微的宫颈裂伤几乎是不可避免的。通常裂伤很浅,没有明显出血。当胎儿穿过未完全打开的子宫颈时,会发生未被诊断出的带有更多出血的子宫颈撕裂伤。在严重的情况下,它可以向下累及阴道穹窿,并可以向上延伸到子宫的下部,导致大出血。3胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘早剥、胎盘早剥后胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入和/或胎膜残留。
3胎盘部分剥离:剥离后潴留可由宫缩乏力引起。当使用催产素或麦角新碱时,偶尔会发生胎盘闭塞,引起子宫颈内口附近痉挛性收缩,形成一个狭窄的环。剥离的胎盘在子宫腔中的闭塞防止了子宫收缩和出血。子宫受到粗暴按摩时也会出现这种狭窄的环。膀胱充盈过满还会阻碍胎盘排出,导致出血增多。胎盘全部或部分附着在子宫壁上,不能自行剥离,称为胎盘粘连。部分粘连容易引起出血,反复人工流产容易引起子宫内膜损伤和子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由其他感染原因引起。子宫内膜炎会导致胎盘粘连。胎盘植入是指由于蜕膜发育不良导致胎盘绒毛植入子宫肌层,临床上较为少见。根据胎盘植入的面积,可分为完全性和部分性两类。
4.凝血功能障碍:产后出血少见的原因。例如血液疾病(血小板减少症、白细胞减少症、凝血因子ⅶ、ⅷ减少症、再生障碍性贫血等。)都是孕前怀孕的禁忌症。重型肝炎、延期宫内死胎、胎盘早剥、重度妊高征、羊水栓塞等。,均可影响凝血或引起弥散性血管内凝血,导致凝血障碍、产后出血和不凝血,且不易止血。
简而言之,产后女性如果出现宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘部分剥离、凝血功能障碍,都会导致产后出血。建议如果女性产后发现自己出血,尤其是出血量较大,建议女性一定要及时就医。