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赖光辉
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知识库 肝硬化会引发腹泻吗
肝硬化会引发腹泻吗
发布时间:2023-02-02
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肝硬化患者常出现腹泻。肝硬化患者一般大便略稀,一天两三次。肝硬化患者会有门静脉高压,门静脉压力升高就会出现腹水。腹水是指腹腔内有大量液体,肠管浸泡在腹水中。如果长期浸泡在腹水中,肠壁会出现水肿,肠壁肿胀时会出现腹泻。这种情况下可能存在肠道菌群失调。肝硬化患者往往存在肠道菌群失调。这两个因素都可能导致腹泻。这种腹泻可能不是感染性腹泻,不是细菌感染,只是肠道菌群失调。给一点益生菌治疗可能会有帮助。另外,肝硬化患者,肠黏膜的功能不好,容易发生感染。可能是因为肠道内的部分细菌从肠黏膜被吸收回门静脉,出现菌血症和感染的表现。因此,改善肝硬化患者的肠道功能非常重要。


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肝硬化会引发腹水吗
肝硬化最重要的并发症之一是腹水,腹水主要由门静脉高压引起。肝脏正常时,肝窦内压力相对较低,一般小于2毫米汞柱,但发生门静脉高压时,肝窦内压力升至10毫米汞柱以上,可使大量液体,包括白蛋白流入间隙,形成肝脏的淋巴产生较多。此时肝硬化患者的淋巴可能会增加到正常人的20倍。当胸导管不能引流过多的淋巴时,直接从肝脏的包膜渗入腹腔,形成腹水。另外,和血浆胶体渗透压的其他问题一样,血浆胶体渗透压降低,肝硬化患者摄入减少,肝脏储备功能下降,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白和血浆胶体渗透压降低,大量液体进入组织间隙,形成腹水。当然腹水还有其他机制。总之,肝硬化患者腹水是很常见的。
王新霞
发布时间:2023-02-02