血小板减少性紫癜是不是大病，要看是什么原因导致的血小板减少。

1.如果是原发性血小板减少引起的血小板减少性紫癜，就不是大病。一线糖皮质激素或丙种球蛋白治疗往往能显著改善血小板。

第二，如果是再生障碍性贫血引起的血小板减少性紫癜，要看是重型再生障碍性贫血还是慢性再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血是一种严重的疾病。然而，慢性再生障碍性贫血如果病情较轻且进展缓慢，则不是严重疾病。

第三，如果是白血病和骨髓增生异常综合征引起的血小板减少性紫癜，属于血液系统造血系统肿瘤，属于重疾。