胆红素是指总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

无论是直接胆红素升高还是间接胆红素升高，总胆红素都会升高。所以当胆红素三项升高时，需要进一步确定主要是直接胆红素升高还是间接胆红素升高。

至于胆红素三次明显升高是否严重，要看病因是什么，是否容易治疗。如果以直接胆红素为主，往往提示肝细胞损伤或胆道梗阻，如暴发性肝炎、胆管癌、胰腺癌等。但如果间接胆红素升高，则常见于溶血性贫血患者。

无论哪种原因引起胆红素升高，病情都是轻的或重的。轻者容易治疗，重者可能危及生命。