排尿时尿道口疼痛的原因如下:

1.尿道炎:当尿道有炎症时，尿道黏膜会充血水肿，敏感性增加。当尿液流经尿道黏膜时，会引起疼痛。

2.前列腺炎:能刺激前列腺，分泌大量前列腺素。作为一种致痛因素，这种物质可引起龟头和尿道粘膜的刺痛。

3.尿液浓度:浓缩的尿液刺激性更强。当它流经尿道粘膜时，会产生刺激，引起烧灼感。

4.尿道结石:在尿液排泄过程中，尿道结石可划伤尿道黏膜，引起排尿时疼痛。

如果排尿时尿道口疼痛严重，应及时就诊，并在医生指导下用药。