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刘国凯
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知识库 继发性系统性淀粉样变有哪些表现及如何诊断?
继发性系统性淀粉样变有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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本病主要侵犯肝、脾、肾、肾上腺、皮肤等器官,表现为肝脾肿大、蛋白尿、继发性肾炎和尿毒症。皮肤表现为腿部丹毒样病变、荨麻疹、过敏性紫癜、结节性血管炎等。

根据多器官损害和病理性淀粉样蛋白沉积作出诊断。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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原发性系统性淀粉样变有哪些表现及如何诊断?
男女均可发病,平均发病年龄60岁以上。早期具体表现为腕管综合征、皮肤黏膜损伤、肝肿大和巨舌。2% ~ 40%的患者可见巨舌。因为舌头变大,两边可能会有齿痕。舌表面光滑干燥,或有蜡样丘疹、结节、斑块、水疱、裂隙、溃疡、出血,部分伴有疼痛性吞咽困难。早期皮肤症状为轻度外伤或自发性瘀点、瘀斑和紫癜,常发生于眼睑、鼻唇沟、颈部、腋窝、肚脐、外生殖器和口腔等皱襞和凹陷处。特征性皮损为无症状的丘疹、结节、斑块,表面光滑蜡质,为正常肤色,琥珀色或黄色,常伴有出血倾向。该部位类似于紫癜损伤,也可累及耳朵、面部中央区、颊粘膜和腹股沟。皮疹可以孤立存在,但也可以融合成一个大的肿块,在脸上出现像狮子的脸。此外,面部、手、足有硬皮病样病变;眼睑、嘴唇和耳廓粘液水肿样病变;头部环状、斑点状脱发或普秃;手掌蜡样浸润伴出血、角化过度和迟发性卟啉病样病变;各种指甲营养不良改变,如指甲脆性、指甲缺失、指甲条痕、指甲扁平苔藓样病变、皮肤粘膜出血或类天疱疮样病变等。涉及骨骼肌时背痛;心脏和肾脏受累导致心功能不全、蛋白尿和肾衰竭。部分患者出现呕血或便血,其中约20%最终发展为多发性骨髓瘤,伴有骨痛等症状。这种疾病的预后很差。
董丽娟
发布时间:2023-02-03
 
原发性系统性淀粉样变有哪些表现及如何诊断?
男女均可发病,平均发病年龄60岁以上。早期具体表现为腕管综合征、皮肤黏膜损伤、肝肿大和巨舌。2% ~ 40%的患者可见巨舌。因为舌头变大,两边可能会有齿痕。舌表面光滑干燥,或有蜡样丘疹、结节、斑块、水疱、裂隙、溃疡、出血,部分伴有疼痛性吞咽困难。早期皮肤症状为轻度外伤或自发性瘀点、瘀斑和紫癜,常发生于眼睑、鼻唇沟、颈部、腋窝、肚脐、外生殖器和口腔等皱襞和凹陷处。特征性皮损为无症状的丘疹、结节、斑块,表面光滑蜡质,为正常肤色,琥珀色或黄色,常伴有出血倾向。该部位类似于紫癜损伤,也可累及耳朵、面部中央区、颊粘膜和腹股沟。皮疹可以孤立存在,但也可以融合成一个大的肿块,在脸上出现像狮子的脸。此外,面部、手、足有硬皮病样病变;眼睑、嘴唇和耳廓粘液水肿样病变;头部环状、斑点状脱发或普秃;手掌蜡样浸润伴出血、角化过度和迟发性卟啉病样病变;各种指甲营养不良改变,如指甲脆性、指甲缺失、指甲条痕、指甲扁平苔藓样病变、皮肤粘膜出血或类天疱疮样病变等。涉及骨骼肌时背痛;心脏和肾脏受累导致心功能不全、蛋白尿和肾衰竭。部分患者出现呕血或便血,其中约20%最终发展为多发性骨髓瘤,伴有骨痛等症状。这种疾病的预后很差。
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