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刘国凯
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知识库 如何检查颈淋巴结结核
如何检查颈淋巴结结核
发布时间:2023-02-03
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颈椎结核是日常生活和医疗临床中的一种罕见疾病。这种病主要是患者颈部严重细菌感染,导致肺结核。该病临床症状多样,检查诊断相当复杂。当然,这种病的各种后遗症都是致命症状,一定要重视这种病。

子宫颈结核-诊断

根据结核的接触史和局部体征,特别是已形成冷脓肿或窦道或溃疡长时间溃烂时,可作出明确诊断。如有必要,可以做胸部透视,以确定是否有肺结核。对于儿童,结核菌素试验有助于诊断。

鉴别诊断

如果只有颈部淋巴结肿大而无冷脓肿或溃疡,往往诊断困难,必须与急慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌等鉴别。

1.急性和慢性淋巴结炎

多见于儿童。急性期常出现高热不适,白细胞计数和中性粒细胞减少,局部淋巴结发红发热压痛。通常由扁桃体炎、龋齿感染等引起。用抗生素治疗后,很快消退。

2.恶性淋巴瘤

又称何杰金氏病、淋巴肉瘤、网织红细胞肉瘤等。,是淋巴系统的原发性恶性肿瘤。初期,35% ~ 80%的患者颈部出现一个或多个无痛性肿大淋巴结,质硬,可活动。然后颈部肿大的淋巴结逐渐增多,相互融合成结节状,活动度下降,甚至固定。随着病情的发展,可出现全身性淋巴结病,尤其以腋窝、腹股沟和纵隔淋巴结多见。并常有胸、背或腹痛、脾、肝、腹部包块及发热、贫血、食欲不振、体重减轻、乏力、盗汗等全身症状。

3.颈部转移癌

转移瘤占颈部恶性肿瘤的3/4,常见于成人。主要表现为颈部或锁骨上窝出现硬肿的淋巴结。刚开始不痛,可以推;后来进行性长大,很快出现许多肿大的淋巴结,侵犯周围组织,肿块呈结节状固定。可有局部或放射性疼痛,晚期肿块可坏死、溃烂、感染、出血,外观呈菜样,有血性或脓性分泌物,有恶臭。

4.放线菌

通常继发于牙齿感染或口腔创伤。下颌或靠近下颌的面部出现单个、坚硬、不规则的肿块,可有不同程度的疼痛、压痛或无痛。皮肤浅静脉有血痕,紫红色,可能与肿块粘连,也可能不粘连。肿块中心坏死液化形成脓肿,可有波动。破裂形成持续很长时间的多个窦道。窦内排出少量或粗或细的粘稠“硫磺颗粒”,相邻淋巴结若易碎可肿胀、压痛。

为了预防颈部淋巴结结核,应该怎么检查?通过以上文章对本病诊断方法的介绍,我们也有了一些认识和了解。这种疾病症状的多样性要求我们采取积极的措施来预防和治疗。注意加强体育锻炼,保持健康的身体,定期体检;在治疗上,也要积极配合医生,争取早日康复。


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如果患者怀疑自己患有颈部淋巴结结核,首先要做的就是对患者进行结核病筛查。对于结核感染的筛查,临床上使用的方法很多,最常见的是结核菌素试验,也称为PPD试验。如果这个检测是强阳性,说明患者体内有很强的结核感染,那么患结核病的概率会更高。比如结核感染的T细胞检测或者结核抗体检测,可以间接证明患者身体确实感染了结核。另外,如果淋巴结有病变,高度怀疑颈部淋巴结结核。另一种是x光和ct。如果X线和ct发现患者颈部淋巴结有钙化,肺部或身体其他部位有结核,对颈部淋巴结结核的诊断也有重要意义。再者,可以进行颈部的b超检查,因为颈部的b超可以检测出淋巴结的具体大小、性质、边缘是否光滑,对淋巴结结核的诊断也有重要意义。但以上只是对颈部淋巴结结核诊断的辅助指导意义,并不是诊断的依据。诊断颈部淋巴结结核最重要的方法之一是颈部淋巴结的组织病理学检查。病理检查有两种形式:一种是穿刺,可以用粗针也可以用细针。穿刺后可对穿刺部位拍照检查抗酸杆菌,另一种是培养检查结核杆菌,he染色后可做细胞学检查。这些可以直接诊断颈部淋巴结结核。但对于特异性高的,应在淋巴结切除后进行病理检查。这种方法的特征可以达到90%以上。经过基本
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