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潘永源
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知识库 肠系膜上动脉压迫综合征影像表现有哪些
肠系膜上动脉压迫综合征影像表现有哪些
发布时间：2023-02-03
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肠系膜上动脉压迫综合征可根据X线钡餐或上腹部ct诊断。x线钡餐，他的表现通常是十二指肠近端扩张，蠕动增强，并有频繁的反向蠕动。其次，水平段可见笔杆样压迹，与肠系膜上动脉一致。10分钟后，少量钡剂可进入远端肠腔。俯卧位，可以解除淤血。CT可发现梗阻端肠系膜上动脉与腹主动脉夹角较小。因此，根据患者的临床表现、X线钡餐和ct等影像学表现，不难做出诊断。如果只显示十二指肠的扩张，而没有显示十二指肠的铅笔状压迹，就要考虑十二指肠本身的病变。此外，这种胰腺病变也有胆囊增大，胆总管扩张，也可引起十二指肠压迫，但其位置和表现与这种肠系膜上动脉压迫综合征不同。


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肠系膜上动脉压迫综合征的症状有哪些
肠系膜上动脉压迫综合征是指腹胀、嗳气、进食后呕吐等一系列症状。由肠系膜上动脉及其分支压迫十二指肠水平部或胸部引起的十二指肠部分或完全梗阻所致。肠系膜上动脉压迫综合征常见于瘦弱的成年女性。病程通常比较长，多为间歇性和复发性。患者常表现出十二指肠梗阻的症状和体征，如腹胀、腹痛、恶心呕吐，呕吐物中常含胆汁，且此食物为隔餐，也就是说是上一餐或最后一餐的食物。发病时，上腹部可有胃状或蠕动波，腹部压痛，肠鸣音亢进。吃了之后症状加重。当你俯卧或左侧卧时，症状会减轻。严重梗阻的患者可能出现厌食、极度疲劳、营养不良甚至腹水。
刘国凯
发布时间：2023-02-03
 
什么是肠系膜上动脉压迫综合征
肠系膜上动脉压迫综合征是指肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部而引起的急性或慢性肠梗阻，多发生于20 ~ 30岁的女性，约占60%，身材瘦长多见；瘦长的中青年人，遇到反复呕吐、胆汁或所吃的食物，特别是体位改变时，症状可缓解，应考虑肠系膜上动脉综合征的可能。另外，影像学检查有助于诊断。x线钡餐检查是诊断的关键，彩色多普勒超声检查也能提高诊断率。在X线钡餐检查中，可以看到十二指肠肠梗阻常具有典型的双液面表现，即十二指肠水平部与上升部交界处有重度压迫现象，也称笔杆病。钡剂被阻止通过，但通过改变姿势或按压按摩可以通过。十二指肠近端可有不同程度的扩张，并有逆向蠕动波。彩色多普勒超声检查可提高确诊率，它能清晰显示肠系膜上动脉与腹主动脉形成的夹角，以及十二指肠水平部或升部通过该夹角的解剖关系，并能动态观察十二指肠蠕动、肠内容物的流向及肠腔直径的变化。
刘国凯
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