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刘薇
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知识库 脊髓压迫症应该如何预防?
脊髓压迫症应该如何预防?
发布时间:2023-01-30
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脊髓压迫预后的决定因素有很多,如病变的性质、解除压迫的可能性和程度等,如髓外硬膜外肿瘤多为良性,手术切除预后较好;髓内肿瘤的预后很差。通常压迫时间越短,脊髓功能损伤越小,越有可能恢复。急性脊髓压迫症由于不能充分发挥其代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病引起的脊髓压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选用神经营养代谢药物,如B族维生素、维生素E、胞二磷胆碱、ATP、CoA、神经生长因子等,否则可能部分改善脊髓功能。


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脊髓压迫症如何治疗
应早期诊断,并尽快消除脊髓压迫的原因。手术是唯一有效的措施。同时积极预防并发症,早期康复,加强护理。1.病因治疗根据病变的部位和性质来确定手术方法,如病变切除、椎板切除和硬膜囊切开等。2.药物治疗(1)急性脊髓损伤早期静脉注射大剂量甲基强的松龙,可改善损伤脊髓的血流量和微血管灌注,改善脊髓功能。(2)胃肠动力药西沙必利可改善脊髓损伤患者结肠和肛门直肠功能障碍,促进排便。[3]3.康复治疗(1)心理康复治疗从脊髓压迫解除到脊髓功能恢复往往需要较长时间,甚至不能完全恢复。患者可能会抑郁或易怒。医护人员应向患者告知脊髓功能恢复的程序,树立信心,积极配合治疗,必要时加用抗焦虑、抗抑郁药物。(2)脊髓功能康复康复的目的是通过对患者功能的再训练和重建,促进中枢神经系统的代偿功能,使患者恢复行走、排便功能、生活自理和重返工作岗位。4.并发症的防治和对症支持(1)预防感染主要是预防呼吸道感染、泌尿系统感染和深静脉血栓形成。(2)预防压疮长期卧床的患者,应避免软组织长期受压,特别是骶骨、侧臀、内外踝,每2小时翻身一次,在受压部位皮肤上擦30% ~ 50%酒精,局部按摩。(3)防止关节挛缩,注意纠正仰卧位
姜帅
发布时间:2023-01-03