应与以下疾病相鉴别。

(1)中枢性眩晕常见于第四脑室的肿瘤和血管病变，有头痛、恶心、呕吐等阳性神经体征。常出现自发性眼震。姿势试验眼震持续30秒以上，无潜伏期，无疲劳。CT和MRI可进一步确诊。

(2)前庭神经炎发病突然，可持续数日，冷热试验减少，有上呼吸道感染史，血象白细胞轻度升高。

(3)颈椎病颈椎骨质增生可通过压迫椎动脉或刺激颈交感神经引起椎动脉痉挛，引起前庭供血不足。多见于40岁以上的成年人，眩晕发作与特定头颈位置有关。常合并椎基底动脉供血不足的其他症状，如头痛、视力障碍、上肢麻木等。颈椎x线片显示颈椎4 ~ 6有骨质增生或其他畸形。