高血压肾病不一定会导致肾衰竭。高血压肾病如果得到及时积极的治疗，血压控制得好，病情稳定，一般不会恶化发展为肾功能衰竭。但如果高血压肾病长期血压控制不稳定，肾脏结构和功能损害加重，可导致肾功能衰竭。所以高血压肾病要及时治疗。

高血压对肾脏疾病的危害很大。人体肾脏的主要功能是过滤掉有毒废物，调节人体内的渗透压。一旦有高血压，可影响肾功能，逐渐降低肾功能。特别是如果长期得不到改善，随着血压的升高和肾动脉硬化的逐渐加重，可能会出现肾功能衰竭。因此，肾病患者一定要防止高血压的形成。

高血压患者可以根据情况使用一些药物控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等药物降低血压。同时要注意避免服用对肾脏有毒性的药物，积极预防和控制感染，严格控制血压和血糖，定期检查和监测血压，使血压控制平稳，减少对肾脏的损害。

在治疗高血压的同时，一定要注意饮食，低钠低脂饮食，控制体重，少吃豆制品和辛辣刺激性食物，减轻肾脏负担，控制血压，防止肾功能衰竭。