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孙松朋
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知识库 沙眼的检查办法有哪些
沙眼的检查办法有哪些
发布时间:2023-02-06
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沙眼是一种几乎每个人都患过的疾病。当我们患有这种疾病时,我们的眼睛会感到非常热,然后就会出现一个微小的痘痘。痘痘会慢慢成熟,会让我们的患者承受难以忍受的痛苦。那么,如何在日常生活中判断自己是否患有沙眼呢?看下面的判断!

疾病诊断

典型沙眼,临床上根据乳头及滤泡增生、角膜血管翳、眼睑结膜瘢痕等外观容易诊断。早期沙眼的诊断仍然很困难。有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。根据中华医学会眼科学分会1979年的决定,沙眼的诊断依据为:①上眼睑穹窿及结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或两者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查角膜血管翳。③瘢痕出现在上穹窿或/和上眼睑结膜。④结膜刮片内有沙眼包涵体。在第1项的基础上,可以用其他三项中的一项来诊断沙眼。

疑似沙眼:穹窿上部及眼角结膜充血,少量乳头(乳头为正常组织)增生或滤泡状,已排除其他结膜炎。

鉴别诊断

1.结膜滤泡病常见于儿童,为双侧性,无自觉症状。毛囊多见于下穹窿和下眼睑结膜。滤泡小,均匀,大小相似,半透明,边界清晰。滤泡间结膜正常,无充血、角膜血管翳、瘢痕。沙眼的滤泡多见于上穹窿和上眼睑结膜。呈浑浊状,大小不一,排列不规则,有结膜充血肥大等症状。

2.慢性滤泡性结膜炎常见于学龄儿童和青少年,均为侧发性,细粒棘球绦虫可能是其病因。早上经常有分泌物,眼睛不舒服。卵泡多见于下穹窿和下睑结膜,大小均匀,排列有序;结膜虽然充血,但并不肥大;1 ~ 2年后自愈,无疤痕形成;没有角膜血管翳。

3.春季结膜炎是季节性的,主要症状是瘙痒。上眼睑结膜上的乳头较大,扁平坚硬,上穹窿无病变,容易识别。分泌物涂片中嗜酸性粒细胞增多。

4.包涵体结膜炎:包涵体可见于成人和新生儿结膜炎,其形态与沙眼包涵体相同,很难区分。然而,所有包容性结膜炎都始于急性期。滤泡位于下穹窿和下睑结膜,无角膜血管翳,几个月至一年可自愈,不留疤痕,可与沙眼相鉴别。

检查方法

1.病原检测

(1)涂片检测衣原体包涵体:近年来有报道用巴氏染色法检测沙眼衣原体包涵体,灵敏度为83%。该方法简单方便,是最常用的筛查方法,可用于高危人群的筛查。

(2)细胞培养法:被认为是检测沙眼衣原体的金标准,但耗时长,需要一定的设备和技术条件,难以作为临床常规检测方法。

2.分子生物学方法

原位杂交检测宫颈或直肠活检标本中的沙眼衣原体DNA。也可用PCR检测,可明显提高检测灵敏度,可用于鉴定其种属和血清型,可用于诊断、疗效判断和流行病学调查。该方法的检出率高于其他方法。也有报道热启动PCR (HSPCR)能显著减少非特异性扩增和假阳性反应。

以上是沙眼的检查方法。我们在治疗这种疾病的时候,一定要配合医生进行治疗。只要配合医生治疗,病情会很快恢复。在治疗这种疾病的同时,我们的病人可以用沙袋进行治疗。祝大家早日康复!


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