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曲姗
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知识库 先天性膈疝的病理生理学基础
先天性膈疝的病理生理学基础
发布时间:2023-02-06
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请问医生先天性膈疝的病理生理基础是什么?

先天性膈疝的病理生理关键是肺发育不全,肺血管异常,持续的肺动脉高压和胎儿循环,缺乏表面活性物质,伴有畸形等局部和全身因素,是先天性膈疝病理生理的核心。首先,肺发育不良表现为肺重量和体积减少,肺泡和支气管数量减少,肺泡成熟度明显降低,肺泡隔厚度增加,进一步影响气体交换。其次,肺血管发育不良表现为肺肌层增厚,肺血管分支明显减少,肺血管反应性和阻力增加,最后出现肺动脉高压。胎儿循环表现为肺动脉压增高,血液通过动脉导管未闭或卵圆孔从右向左分流,两次分流引起的缺氧进一步加重高压状态。表面活性剂缺乏和2型肺泡细胞缺乏。


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先天性膈疝,临床上被认为是由于胚胎发育过程中的异常,在膈肌中留下了一个缺口。以后腹压增大,就会形成疝气,从而出现相关症状。目前按部位可简单分为胸腹裂孔疝、胸骨后疝和食管裂孔疝。大多数儿童有反复呼吸道感染史,可表现为呕吐、易怒等。,可通过影像学检查发现。目前,手术治疗是先天性膈疝的主要治疗方法。保守治疗,一般效果有限。发现相关症状后,要及时就诊,进行详细检查,评估患者的病史和严重程度,选择最佳治疗方案进行早期治疗,这样会延误病情,往往会错过最佳抢救时机,甚至造成孩子的死亡。
刘国凯
发布时间:2023-02-06