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张久亮
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知识库 垂体瘤影响月经吗
垂体瘤影响月经吗
发布时间:2023-02-01
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垂体瘤本身有两个方面,第一是垂体瘤本身有没有影响,第二是垂体瘤手术后有没有影响。

因为是垂体前叶,一种躯体起源的肿瘤,与内分泌有关。如果是催乳素型垂体腺瘤,会引起月经不调,闭经,泌乳,引起内分泌紊乱。其他内分泌症状,即根据肿瘤分泌活动,生长激素或ACTH,或甲状腺素的合成生长激素,会引起相应的激素分泌异常,引起相应的内分泌,这是一定的。还有没有这些分泌和内分泌活动的非功能性激素,也会引起内分泌的变化。为什么?因为肿瘤大,压迫正常的脑垂体,造成垂体功能减退,性功能障碍,皮质醇和甲状腺素分泌不足,人无精打采。这些是垂体瘤,会引起内分泌变化。

但是无功能垂体腺瘤也可以,甚至是肿瘤,因为肿瘤不是特别大。因此,即使发现无功能垂体腺瘤,也不一定表现出内分泌症状。不是所有的垂体腺瘤都会有内分泌症状,这是从术前的临床表现了解的。

会不会影响月经和内分泌,或者手术后会不会影响。如果是手术前,看是哪种类型。术前由于肿瘤较大,垂体功能低下,出现内分泌症状,甚至出现垂体卒中。中风更有可能导致这些垂体功能减退。在这种情况下,垂体功能减退,内分泌改变,其中一些恢复。比如术前睾酮低,可以逐渐恢复正常,但这种垂体功能低,往往不容易恢复。

还有一种情况是术前没有症状,但术后出现的症状也会引起月经紊乱或垂体功能分泌不足。这些情况也可以存在。

所以前期需要一段时间的药物替代治疗。所以对于正常的垂体来说,手术时还是保留正常的垂体比较好。经过一段时间的恢复,有些碱基可以逐渐恢复正常,有些可能需要更换。腺瘤越大,尤其是睾酮的恢复可能越困难。


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