当发生慢性淋巴细胞白血病时，首先需要确定患者是否有治疗指征。如果没有活动，弥漫性森林征患者可以等待观察。

如果是活动性慢性淋巴细胞白血病，需要进行治疗，并通过分子遗传学进一步鉴定。

免疫化疗是65岁以下一般情况良好且无p53突变患者的首选。对于身体虚弱、复发难治的老年患者，可以首先考虑TKA等新药。

对于极高危的青年患者，可考虑一期造血干细胞移植根治。