(一)疾病的原因

本病的病理基础是由于发育异常、手术损伤或外伤、长期慢性劳损等原因导致的下肢筋膜缺损或弱化。，而下肢肌肉压力增加是该病的诱因。

(2)发病机理

1.肌筋膜缺陷或无力肌筋膜缺陷或无力的常见原因如下:

(1)正常情况下，肌筋膜内存在正常的、生理性的缺损或薄弱区域。当肌肉压力增加时，肌肉就会疝出。如腓浅神经从腓颈外侧发出腓总神经，在腓骨长肌和腓骨短肌之间下行，其终支穿过小腿中下1/3交界处的筋膜成为皮支，造成局部缺损或无力，小腿肌疝可由此脱出。神经出口通过肌肉筋膜疝出可引起神经损伤和压迫，进而引起一系列症状。

(2)手术损伤或锐器切割可引起肌肉损伤和筋膜破裂。比如清创缝合时只缝合皮肤。当肌肉肿胀、压力增大时，可膨出筋膜。再比如，钝性损伤或骨折会损伤肌肉、刺破筋膜，肌肉肿胀、压力增大会形成肌疝。

(3)剧烈运动或重体力劳动、动作不协调或超负荷、落地姿势不正确、下肢握力不稳定等因素引起下肢肌肉极度收缩，导致肌肉结构受损。此时肌腹明显缩短，肌外膜纵向撕裂，形成缺口，使肌肉从肌外膜的缺口处隆起。突出的组织可有嵌顿、少量出血、继发性水肿、渗出等创伤性炎症反应和周围肌群痉挛。

(4)长期慢性损伤使下肢筋膜变弱或破裂。

(5)筋膜本身病变导致某些部位筋膜薄弱。

2.肌肉压力增加

(1)肌肉剧烈运动或过度活动后，局部代谢增强，血氧浓度降低，代谢产物积聚，微循环渗出增加，间质液增多，肌肉可出现肿胀、肥大；而筋膜壁限制了肥大肌肉的扩张，使肌隔压力增加，进而使肌肉从薄弱或缺损部位突出，形成肌疝。

(2)外伤、手术或肌肉本身的病变可使肌肉肿胀，压力增大，手术或损伤后筋膜薄弱部位肿胀可形成肌疝。

近年来，有人认为肌疝是慢性肌筋膜室综合征的代偿性表现。张永福等人还发现，近一半的慢性小腿肌筋膜室综合征患者有肌肉疝。