张忠
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小儿肺炎链球菌脑膜炎容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-02-03
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复发性肺炎链球菌脑膜炎应与莫拉雷特脑膜炎相鉴别。Mollaret脑膜炎是一种罕见的疾病，其病因不明，以良性复发为特征。青少年多见，最小的5岁。表现为阵发性发热、头痛、呕吐、落枕、克雅氏病征和布鲁氏菌征阳性。有时伴有癫痫大发作、晕厥、昏迷、瞬目、语言障碍、暂时性面瘫、复视、瞳孔不等大等。症状常突然发作，几小时后达到高峰。每次发作持续时间短，大约3 ~ 7天症状突然消失。两次发作期间无异常。脑脊液脓性，蛋白质增多，糖稍减少，白细胞明显增多。通过瑞士染色，发现大的单核细胞，即Mollaret细胞。这些细胞的体积约为正常单核细胞的4 ~ 5倍，细胞膜不清，细胞质多为灰色，有空泡，无颗粒，细胞核皱折凹陷，部分分叶状，无核仁。1 ~ 2天后，脑脊液以淋巴细胞为主。细菌、真菌和病毒都是阴性。大量Mollaret细胞的检测是诊断本病的重要依据，但必须与肿瘤细胞相鉴别。天津儿童医院1980年报告一例13岁女孩，4年半内反复发作7次。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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