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张忠
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知识库 过敏性紫癜有哪些致病因素?
过敏性紫癜有哪些致病因素?
发布时间:2023-02-02
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过敏性紫癜又称过敏性紫癜。它是一种过敏性血管炎,可损害皮肤或其他毛细血管和小动脉。男生发病率较高,春秋两季发病率最高。大部分可以自愈,一般八周内就会好。如果有肾病,可能要四五年才能好。那么,是什么原因导致了过敏性紫癜的发生呢?

中医认为这种疾病是由于邪气侵入体内,损伤静脉,经络的血液溢出皮肤粘膜所致。主要病因是外感邪气、饮食失调、血瘀、气虚、久病血虚。临床表现以阳证、热证、实证为主。如果持续存在,反复发作表现为虚证和虚实夹杂证。过敏性紫癜是初感外邪,灼血络所致,甚至导致热盛毒盛,逼血冲任。如果长期不愈,或者反复发作,就会表现为气血不足,瘀血阻络,成为难治之症。

西医认为过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于机体对某些过敏物质的过敏反应,使毛细血管的通透性和脆性增加,从而导致皮下组织、粘膜和内脏器官的出血和水肿。过敏原可以由许多因素引起,但通常很难找到每个具体病例的确切原因。

一般认为可能与以下诱发因素有关:

1.感染因素:最常见的细菌感染是β溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、肺炎球菌和假单胞菌。以上呼吸道炎症较为常见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、细菌性痢疾、尿路感染、脓疱疮、肺结核及病灶(皮肤、牙齿、口腔、中耳)感染。感染包括风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫也可引起这种疾病,特别是蛔虫感染、钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道毛滴虫和疟原虫感染。

2.食物因素:主要是动物外源蛋白对机体过敏引起的。鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡、奶都可以引起这种疾病。

3.药物因素:如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。

4.遗传因素:此病虽不遗传,但有遗传倾向。①MEFV基因突变是AP发病的重要易感因素,也影响AP的临床表现。②人类白细胞抗原HLA—DRBl基因型可能与儿童AP的遗传易感性有关,但与疾病的严重程度无关。③CTLA-4AG基因型和HLA-DRBI * 13可能是AP肾性蛋白尿发生的危险因素。

5.其他因素:虫咬、植物花粉、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验、接种疫苗、精神因素等。此外,在血液透析患者、化疗后的淋巴瘤患者和格林-巴利综合征患者中也有过敏性紫癜的报道。

过敏性紫癜涉及的范围很广。除皮肤紫癜外,还影响关节、肾脏、心脏、呼吸器官、胃肠道和睾丸。致死率通常低于5%。死亡原因多为肾功能衰竭,部分可能是颅内出血、心功能不全或肠穿孔。一些严重的感染也可能导致死亡。因此,过敏性紫癜应及时诊断和治疗。


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