沙眼的存在是由于沙眼衣原体对眼内的长期反复影响和刺激，会损伤眼内，在各表层造成一些类似沙粒的异物。随着眼内各种异物的影响，日常生活中容易出现各种眼睛肿胀、刺痛甚至流泪的症状，所以对患者日常用眼会有一定的影响。

由于沙眼衣原体存在于微生物中，需要经过长期的滋生和反复的影响，才能有效的清除眼部的沙眼衣原体，达到最终的治疗效果。但是面对不同程度的沙眼，患者本身的具体治疗方法也是因人而异的。

一般情况下，沙眼可以通过眼药水有效治疗，当然也可以通过手术治疗。选择治疗的具体方式根据病情而定。如果沙眼是由严重的表面粗糙和各种颗粒生长引起的，则需要通过手术对颗粒进行有效治疗，才能达到综合治疗效果。

沙眼可以通过手术治疗。当然，并不是说每个得沙眼的人都需要手术。但是在沙眼的反复影响下，如果内部有严重的颗粒生长，就需要依靠手术来有效的清除已经形成的颗粒，然后进行药物治疗，才能达到最终的治疗效果。

综上所述，沙眼是可以手术的，具体治疗方法是手术还是药物治疗，因人而异。毕竟沙眼对眼睛内部的伤害程度是不一样的。如果眼内已经长了很多颗粒，就需要通过手术进行有效的清除，才能达到最终的治疗效果。