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知识库 老年高血压危象的治疗原则有哪些
老年高血压危象的治疗原则有哪些
发布时间:2023-02-03
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一些平时血压高的老年人突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、少尿、无尿、眼底出血、胸闷、气短等症状。,这通常是高血压危象。这是一个非常紧急的情况,必须在早期采取积极和正规的措施进行治疗。那么,老年人高血压危象的治疗原则是什么呢?

首先,让血压尽快下降

老年人发生高血压危象后,应尽快安全有效地降压,但降压程度需要综合考虑。如果老人肾脏正常,没有其他脑血管疾病,血压可以正常降低。但如果年龄较大,有冠心病、脑血管病、肾功能不全等疾病,一开始就要注意小剂量降压药,让血压慢慢降下来,不要一下子降下来,否则可能会引起其他危险。

第二,根据病情选择药物。

高血压危象发生后,降压是第一要务。但在选择用药时,也要注意结合各种因素。危重和非危重患者的用药有不小的差异,一定要听从专业医生的指导和建议。

第三,做好患者监护。

一些老年高血压危象患者需要在CC或ICU接受治疗。此时,护士应密切监测病情,防止脱水或过度补液诱发心力衰竭。

第四,抗心力衰竭

许多高血压危象患者同时患有急性左心衰竭。此时,他们应该接受强心、利尿和扩血管治疗。

老年高血压危象的治疗需要坚持很多原则。除了上面提到的,还要注意患者的具体情况。特别是在发生嗜铬细胞瘤或妊娠高血压时,要注意选择更有针对性的方法,使血压平稳快速下降,以免治疗不当对患者造成更大的伤害。


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高血压危象的治疗原则
对于不伴靶器官损伤的高血压亚急症患者,一般无需应用静脉降压药物,可以用口服的药物来降压,但是一定要在医生的指导下,将患者的血压在24到48小时内,缓慢地降到100160毫米汞柱,使血压逐步达标,切记不能降得过快,以免影响脏器的功能 ,而对于高血压急症的患者,由于病情比较凶险,应当立即送急诊抢救室,或重症监护室来治疗,并持续地进行监测病人的血压,尿量生命体征,以及靶器官的功能状况,比如神经系统症状,体征的变化,以及胸痛的严重程度的监测,同时要应用静脉泵入短效的降压药物,争取在30到60分钟内,将病人的平均动脉压下降25%,然后在两小时到六小时之内,同时加用口服降压药,逐步的减少静脉用药,使血压降低,降至160到100毫米汞柱,如果患者能耐受,且临床的情况相对稳定,我们可以在24到48小时内,逐步将血压降到正常的水平,这类病人往往伴有焦虑情绪,而焦虑紧张会使血压进一步的升高,因此降压的同时,可以酌情使用一些镇静的药物,目前我国临床实践中,应用硝苯地平舌下含化,紧急降压的做法非常普遍,但含服硝苯地平会导致血压迅速的下降,而且其速度和幅度无法控制,很容易诱发急性心脑血管事件 ,因此在临床上已经
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