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刘薇
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知识库 重症肌无力的临床分类
重症肌无力的临床分类
发布时间:2023-02-01
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对于一般人群来说,传统的重症肌无力是很容易区分的,因为重症肌无力是其发生的类型,但临床上重症肌无力又分为一些类型。我们来看看重症肌无力的临床分类。

ⅰ型:眼肌型(15 ~ 20%),单纯眼外肌受累。主要症状为单纯眼外肌受累,表现为上睑下垂、复视或斜视中的一种或两种。皮质类固醇治疗有效,预后良好。

ⅱ型:全身型,累及一组以上以延髓为主的肌群,比ⅰ型更严重,累及颈、颈、背、四肢躯干的肌群。根据严重程度可分为ⅱa型和ⅱb型。

A型:轻度全身型(30%),进展缓慢,无危象,常伴有眼外肌受累,无咀嚼、吞咽及构音障碍,下肢明显无力,爬楼梯、抬腿无力,无胸闷或呼吸困难等症状。对药物反应好,预后好。

B型:中度全身型(25%),骨骼肌和延髓肌受累严重,全身无力明显,生活能够自理,伴有轻度吞咽困难,有时因摄入汁液不当而呛咳,感觉胸闷,呼吸不畅。

ⅲ型:重症快速型(15%),症状重,进展快,数周或数月内达到高峰,胸腺瘤发病率高。可发生危象,药物效果差,常需气管切开或辅助呼吸,死亡率高。

ⅳ型:迟发重症型(10%),症状与ⅲ型相同,由ⅰ型发展为ⅱ a型和ⅱ b型,进展2年以上逐渐发展。药物治疗差,预后差。

ⅴ型:肌萎缩,发病半年后出现。人生活不能自理,吞咽困难,食物误食入气管,从鼻孔呛出。口齿不清或伴有胸闷气短。长期肌无力引起的继发性肌萎缩不属于这种类型。病程反复2年以上,常由ⅰ型或ⅱ型发展而来。

重症肌无力的临床分类主要是为了以后治疗的方便,因为不同种类的重症肌无力需要不同的治疗方法,所以要做这样的分类,我们不必记住重症肌无力的这样一个分类,但是要知道重症肌无力的病。


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