而隔壁的王大爷却被诊断为老人脊髓压迫，看到这么健康的老人躺在病床上，大家都很难过。那么，什么是老年人脊髓压迫症呢？老年人脊髓压迫症是指脊髓受到压迫，是一种急性病。危害很大，要及时治疗。下面就请大家了解一下该病的治疗方法吧！

治疗脊髓压迫症的目的是缓解疼痛，恢复或保留神经功能，控制局部转移癌灶，维持脊柱的稳定性。由于受全身性癌症的影响，完全治愈至少大部分患者是不现实的，所以主要是姑息治疗，其疗效与治疗前的神经功能密切相关。治疗前，79% ~ 64%能走动的患者在放疗或椎板切除加放疗后仍能自由行走。而治疗前不能行走但有运动功能残留者，治疗后有25% ~ 45%能自由行走。治疗前，只有3% ~ 10%的下肢瘫痪患者在治疗后可以走动。

1.糖皮质激素疗法

脊髓压迫症一旦确诊，应立即使用地塞米松，静脉注射10mg，以后每6小时1次，每次4 ~ 5 mg，可迅速缓解疼痛，改善神经功能。同时，应加用西咪替丁或雷尼替丁预防应激性溃疡。症状经放疗或手术改善后，可逐渐减量停用糖皮质激素，避免糖皮质激素的严重并发症。

2.放射疗法

1966年，Mones等人首次报道硬膜外转移引起的脊髓压迫症患者中有34%(14/41)能够四处活动。而对放疗敏感的淋巴瘤、尤文肉瘤、神经母细胞瘤疗效较好，转移性乳腺癌次之，转移性肺癌疗效较差。此外，据报道，只有3% ~ 16%的瘫痪患者经放射治疗有效，而有运动功能者的有效率可高达36% ~ 58%。经过治疗，73%能行走的人仍能坚持行走，缓解期在6个月以上。治疗前尿失禁或尿潴留患者放疗疗效差，约66%(43/65)将无法行走。而治疗前不能行走的，治疗后没有自主神经功能障碍的，往往不到一半。由于脊髓压迫症预后差，一旦确诊，大剂量(100mg)地塞米松、雷尼替丁、钾盐等。在30分钟至2小时内开始放射治疗，前三天每天剂量为5Gy，后三天每天剂量为3Gy，总剂量为30Gy。放射治疗部位以椎体压缩部位为中心，一般延伸到上下椎体。颈椎经常双侧照射。在大多数情况下，胸椎被照射到6 ~ 8厘米的深度，大约到脊柱的前缘。腰椎采用前后两野照射，避免脊髓损伤。地塞米松联合放疗100mg/d，3天，然后症状控制后，条件允许时迅速减药停药。有学者仔细对比观察发现，放疗前使用皮质类固醇比放疗初期增加放射剂量更有价值，可以减轻放疗初期症状的加重。也有人认为，皮质类固醇选择泼尼松(60毫克/天)或地塞米松(16毫克/天)可以满足治疗要求。目前对皮质类固醇的品种和剂量还没有达成共识。为减少皮质类固醇的副作用，应加用西咪替丁(西咪替丁)或雷尼替丁和钾盐，并在放疗期间每天仔细检查神经功能。如果恶心不是放疗引起的水肿，即使统计数据显示放疗的疗效与手术相似，也应考虑手术治疗，部分患者仍可有效。从肿瘤类型来看，放射治疗对淋巴瘤和骨髓瘤的脊髓压迫效果最好(50% ~ 80%)，其次是前列腺癌和乳腺癌(25% ~ 65%)，肺癌和肾癌(10% ~ 60%)。但由于肺癌细胞类型不同，小细胞型疗效最好，其次是鳞型和大细胞型，腺型最差。如果注意疾病的选择，对于脊髓压迫症的放疗缓解率是不一样的。

3.外科疗法

手术治疗肿瘤转移引起的脊髓压迫症是综合治疗的重要手段。椎板切除术在国内应用广泛，疗效满意，但不应满足。虽然椎体切除术复杂且有风险，但必须慎重考虑，因为它是有效的。

(1)椎板切除术:位于硬膜外转移癌椎管侧面或背面的椎板或椎弓根，椎板切除术可轻易切除，有效率为30% ~ 39%。但椎板切除术治疗椎体转移瘤疗效较差，有效率为9% ~ 19%。这是因为转移癌因疾病在椎体内或椎体内塌陷，导致其背侧骨质移位压迫椎管腹侧。即使癌灶对放疗敏感，但由于骨性结构的改变，脊髓压迫也不能解除。这类患者如果进行椎板切除术，由于术后压力的变化，仍可使神经弓移位，可导致神经症状加重。手术死亡率约为0% ~ 9%。12%术后可加重。11%有并发症。

(2)椎体切除术:最近有报道称，约85%的硬膜外转移癌来自椎体，且多造成脊髓前部受压。因此，应切除病变椎体。如果病变在胸椎，则采用标准的后外侧开胸术，切除病变胸椎上部的肋骨后段，然后分离病变椎体及其上下椎间盘，直至去除硬脑膜。用导钉将金属支柱固定在上下椎体上，并在其间注入甲基丙烯酸树脂或骨水泥，填充空隙，覆盖脂肪或吸水明胶海绵。

(3)化疗:1971年，Silverberg首次报道化疗成功治疗化疗敏感淋巴瘤引起的硬膜外脊髓压迫症。还认为化疗是对化疗敏感的转移性肿瘤的一种可行的替代治疗方法，与其他有效的治疗方法相比，其效果优于椎板切除术或每天3天5Gy放疗。这种方法应该移植到其他对脊髓压迫化疗敏感的癌症患者身上。作者采用化疗后放疗治疗小细胞肺癌胸部转移，避免了长时间瘫痪。

除了以上治疗方法，脊髓压迫症的老人，后期严重时还可以采取保守治疗，可以减轻患者家庭的负担，但同时也会增加老人的痛苦，使其更快离开。同时，我们也希望医学家多做研究，尽快开发出治疗老年人脊髓压迫症的新药。