排便出血的原因:

首先考虑患者有痔疮，或者肛裂等常见的肛门疾病。在粪便的刺激下，容易出血，尤其是大便干燥时，排便时更容易出血。

其次，还有直肠炎、肛窦炎等炎症性疾病。由于局部粘膜组织充血、水肿、糜烂，在粪便和肛门用力的刺激下，也可出现排便和出血。

再者，上消化道出血的可能性，如胃底和十二指肠静脉曲张，破裂出血，或十二指肠溃疡出血。

此外，血液系统疾病。这是由于凝血机制的紊乱，也会导致排便和出血的症状。