脑萎缩和脑积水之间有显著差异:

1.病理基础不同。脑萎缩是由于大脑营养恶化，脑组织萎缩造成的。脑积水是由于脑脊液分泌过多，吸收和循环障碍引起的。

2.影像表现不一样。脑萎缩在影像学上常可见脑沟变深，脑组织明显体积变小。脑积水的主要表现是脑室系统明显扩张。

3.症状不一样。脑萎缩主要引起记忆力下降和认知功能下降。脑积水会导致颅高压和神经功能障碍的症状。