外伤可能导致腹壁外伤，所以在确定腹壁外伤前，确定是否有内脏损伤很重要。如果排除腹腔内有空腔的脏器损伤，如胃肠道损伤，主要表现为剧烈腹痛，实质脏器破裂会导致大出血。如果排除腹腔内空腔脏器损伤或实质脏器损伤，单纯腹壁外伤会表现为腹壁肿胀、疼痛、充血。如果想鉴别这些疾病，可以做一些彩超或者CT检查，看看有没有血肿或者积液，这样可以明确诊断一些腹壁挫伤的病例。

腹壁挫伤属于闭合性损伤，单纯挫伤也叫软组织损伤。一般损伤较轻，主要表现为疼痛，除非大面积挫伤后软组织大量血钾释放导致高钾血症。重要的是将其与腹内实质和腔器官损伤的存在或不存在相区别。鉴定要点包括损伤史、生命体征、体格检查(包括腹痛与腹肌运动的关系、加重和减轻因素)、必要的实验室检查(血常规、淀粉酶、尿常规等)。)、超声、CT、腹腔穿刺等。腹部挫伤的症状和体征还应通过X线和体格检查来确定是否有胸部损伤、肋骨和腰椎骨折。

临床上容易鉴别和诊断喉挫伤。首先，喉挫伤患者近期应该有过明显的可能造成喉挫伤的意外。比如患者近期与他人有暴力行为，被暴力直接击中喉咙；或者发生过交通事故；有过工伤的；出现过上吊等自杀事件。如果患者没有这种对喉部造成严重创伤的情况，一般不会出现喉挫伤的症状。此外，医生还可以根据患者的咽喉状况来鉴别疾病。喉挫伤患者通常会出现剧烈的喉痛、出血，甚至出现喉骨骨折、畸形等异常表现。

腹壁挫伤是指在解剖上没有完全中断的情况下，由于持续的外力导致腹壁软组织分离。如果损伤力呈螺旋方向，形成的腹壁挫伤称为腹壁扭转挫伤，其损伤更严重。一般来说，腹部外伤史和典型的临床症状。体检结合腹部b超、X线片、CT扫描可确诊。患者常见的典型症状包括:1。腹壁钝痛，局部皮肤充血或皮下血肿，呼吸、咳嗽时局部有牵拉痛，局部疼痛拒绝按压时可触及明显血肿或肿块。2.病灶周围肌肉紧张，肠鸣音正常或减弱，屈曲、静止时疼痛减轻。3.严重者可出现腹肌纤维撕裂和深部血肿。注意腹壁挫伤，常伴有内脏的损伤。漏诊很可能导致危及生命。

几年前，右下腹剖腹手术。都这么多年了。现在突然发现切口处出现腹壁肿块。如果腹压增加，这个肿块就会突出或增大，然后躺下后肿块就会被吸收消失！这是切口疝吗？寻找腹壁切口疝的鉴别诊断方法。

切口疝的鉴别诊断

切口疝是腹部手术后常见的并发症。临床上一般在站立或用力时，手术疤痕区会出现肿块或腹壁肿胀，躺下后肿块可缩小或消失。

喉挫伤主要是直接暴力所致，如甲状软骨骨折和喉黏膜损伤，如交通事故、工业损伤、吊物或勒杀、拳击或钝器伤等。根据外力的方向，可能出现不同程度的挫伤。如果外力来自侧面，由于喉可向对侧运动，损伤较轻，往往不发生骨折，仅可发生喉黏膜损伤和环杓关节脱位；当受到来自前方的外力冲击时，损伤往往很严重，导致甲状软骨中部纵向骨折，环状软骨后部骨折，喉黏膜损伤。喉挫伤的鉴别诊断需要胸部CT扫描和喉镜检查等。，可以清楚地找到受伤的部位、类型和程度。

腹壁疝的鉴别诊断主要是其他引起腹部包块的原因，起到基本排除的作用，在没有找到明确的腹壁疝时，可以考虑其他疾病如下：1.急性阑尾炎：脐周或右下腹局限性压痛，腹膜刺激征，右下腹肿物，可见于脐孔周围，边界清楚，白细胞升高，超声可见阑尾肿大呈“鹅肠管征”。2.腹主动脉瘤：上腹或脐周有搏动性肿物，可触及震颤，超声、CT、MRI能明确诊断。3.卵巢囊肿：妇科检查触及附件囊性肿块，边界清楚，B超可见液性暗区。4.结肠肿瘤：左下腹或脐周有肿物，易零落，可见肠型，有结肠镜及X线肠气钡双重对比造影可确诊。5.中胚层囊肿：透光试验阳性，盆腔超声看到液性暗区，部分可见分隔光带，X线腹部平片，观察到半圆形或圆形钙化影。6.慢性胰腺炎：上腹疼痛，反酸，体重下降，胰腺显像，超声，CT示胰腺钙化，胰腺囊性肿胀等。7.肾囊肿：无症状，腹部无明显包块，可做B超检查。8.肾肿瘤：患者常有消瘦、乏力、血尿、腰部肿块，需要腹部CT或肾肿瘤标志物确诊。9.肝脏肿瘤：无痛性包块，可有黄疸，血清标志物及其他影像学确诊。10.肠道肿瘤：肠梗阻症状如腹胀、恶心、呕吐、排便习惯改变、便血，医生检查触及肿物，B超、CT或超声内镜、结肠镜检查

腹壁挫伤主要采用局部理疗和外用药治疗。如果腹壁挫伤处于急性期，尤其是伤后24小时内，需要进行局部冷敷和冰敷。可以考虑用冷毛巾包裹冰块进行冰敷，不会太刺激，通常患者也能接受。超过24小时，尤其是48小时后，可以考虑用热毛巾或热水袋热敷。注意温度不要太高，时间不要太长，否则可能会造成不必要的烫伤。此外，超过48小时后，还可以局部使用一些红花油进行按摩治疗，活血化瘀。