十几年了，下肢静脉血栓不能手术切除。

十几年了，下肢静脉血栓属于陈旧性血栓，静脉血栓和血管壁已经机化。此时手术取栓容易损伤患者静脉血管。因此，手术取栓是不可能的。

患者需要积极的抗凝治疗。常用的抗凝药包括低分子肝素、利伐沙班、达比加群等。根据患者情况，选择其中一种进行抗凝治疗。

需要动态监测患者的凝血功能，从而调整药物的剂量和频率，有利于患者身体的恢复。