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迟骋
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知识库 需要与脑出血相鉴别的疾病
需要与脑出血相鉴别的疾病
发布时间:2023-02-03
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脑出血的症状,我们大部分人都不能马上发现。即使在临床上,单纯通过外部观察也不能立即发现脑出血,因为脑出血很容易与其他疾病混淆。下面我们就给大家介绍一下这些疾病。

1.与其他脑血管疾病的鉴别:因为脑出血和脑梗塞的治疗方法不同,所以鉴别很重要。现在还很难区分轻度脑出血和脑梗塞。这个时候要做脑部CT扫描。意识障碍明显者,应与颅内动脉(如大脑中动脉)闭塞相鉴别。为了在患者病情允许或没有条件做CT扫描时,区分出血性和缺血性脑血管病,大多数教材常用表2作为参考。

2.与脑肿瘤的鉴别:脑肿瘤一般表现为颅内压逐渐增高,神经系统定位。根据病史、体征,特别是结合脑部CT扫描,不难做出诊断。但少数病例,尤其是老年病例,首发症状不典型,类似缺血性脑血管病的发病形式,无明显颅内压增高症状,脑部CT征象类似脑梗死,容易被误诊。但部分脑肿瘤患者可能因瘤内出血而突然加重,临床表现与脑出血相似,临床上应高度重视。

3.与其他疾病的鉴别:(1)肝昏迷:肝性脑病是由于急慢性肝细胞衰竭,或形成广泛的门腔侧支循环,或门腔分流后,引起毒性分解产物(氨、胺等。)从肠道绕过肝脏,通过门腔分流进入体循环,导致中枢神经系统功能障碍。并引起精神和神经症状或昏迷。

(2)单纯疱疹病毒性脑炎:是由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染,又称急性坏死性脑炎。急性起病,神经系统部位体征,易与脑血管疾病、单纯疱疹病毒性脑炎混淆,常见于年轻人,急性起病,以发热和颞叶综合征为主要临床表现。如果皮肤和粘膜有反复发作的单纯疱疹病史,则支持诊断。

可见,这些容易与脑出血混淆的疾病,都是脑部疾病。正因为如此,区分它们就更加困难了。要正确区分脑出血,需要通过专业检查发现脑出血的症状。所以,一旦我们的大脑出现异常,一定要及时检查。


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