糖尿病酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症。胰岛素问世后，其导致的死亡率从过去的60%大幅下降到目前的不到1%。然而，在严重应激或治疗不当的情况下，这种并发症仍可直接威胁患者的生命。我们来认识一下酮症酸中毒。

一、什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是由于体内产生的胰岛素严重不足而引起的，因此常见于1型糖尿病患者。正常情况下，身体燃烧碳水化合物(也就是我们的主食在体内分解成葡萄糖)来提供能量。然而，由于体内缺乏胰岛素，葡萄糖无法用于产生热量。此时身体只能“燃烧”脂肪和蛋白质来保证身体的能量需求。脂肪分解过程中产生的副产物是酮体，是一种酸性物质。随着酮体的堆积，最终会导致酸中毒。因此，糖尿病酮症酸中毒的病程一般从几天到几周不等，少数年轻人在酸中毒发作后几小时即可昏迷。若动脉血气分析显示代谢性酸中毒(应由医生判断)，血酮体升高，尿酮体阳性，即可确诊酮症酸中毒。

二、糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些？

1.对于1型糖尿病，它大多是由于胰岛素中断、缺乏或胰岛素失效而发生的。

2.二型糖尿病主要发生在以下压力条件下。比如:

①各种感染。最常见的流感和肠胃炎还包括肺部感染、尿路感染、急性胰腺炎、胆囊炎和盆腔炎等。

②急性心肌梗死、心力衰竭、外伤、烧伤、手术、麻醉、严重精神刺激等引起的应激状态。

3.饮食控制不好。糖尿病患者由于缺乏糖尿病知识、饮食控制不严、碳水化合物和脂肪摄入过多、营养过剩、酒精中毒等原因而出现高血糖。高血糖可促进脂肪分解，产生酮体，在体内积累会导致酸中毒。

4.精神因素患者受到强烈的精神刺激，或精神高度紧张，或过度兴奋，或过度刺激和兴奋，会使交感神经兴奋，分泌过多的升血糖激素，使血糖升高和脂肪分解，引起酮症酸中毒。

3.糖尿病酮症酸中毒的危害是什么？

1.发生酸中毒时，血糖会明显升高，大量葡萄糖随尿液排出。葡萄糖从尿液中排出时，会带走大量水分。如果不能及时补充，就会出现脱水，严重时会出现休克。

2.酸中毒时，所有器官都相当于浸泡在酸中，会对器官造成持续性损伤。此外，当血液因酮体而呈酸性时，身体开始调节电解质来中和酸性。此时钠会被保留，钾会被排出，导致血钾降低。钾浓度的降低会影响心脏的节律，严重的低钾血症会导致心脏骤停。

4.糖尿病患者有哪些表现，所以要考虑酮症酸中毒的可能？

1.糖尿病症状加重，极度口渴、多饮、多尿、体重减轻。

2.食欲不振、恶心、呕吐和腹痛(但通常没有腹泻)。

3.深呼吸，长长的呼吸，呼出的气体有烂苹果的味道。

4.头晕、头痛、意识模糊、嗜睡和极度疲劳。

5.如何预防糖尿病酮症酸中毒？

1.了解糖尿病酮症酸中毒的具体诱发因素也很重要。消除和避免这些因素可以有效地预防糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。

2.经常监测血糖，了解血糖的变化，及时增减药物，保持血糖稳定。任何可以导致体内胰岛素严重不足的情况，都可以诱发糖尿病酮症酸中毒。不要擅自停用降糖药和胰岛素。

3.发现血糖升高时，及时查尿常规。尿中发现酮体是糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。当尿液中出现酮体时，赶紧去医院或者及时和医生取得联系。进一步的治疗由医生指导。