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董丽娟
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知识库 阑尾炎伴腹膜炎难治吗
阑尾炎伴腹膜炎难治吗
发布时间：2023-02-03
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阑尾炎伴腹膜炎大多无法治愈。通过阑尾切除和抗感染治疗可以治愈。但对于老年人、孕妇、儿童等人群，症状严重且不典型，感染较一般人群更为严重。有些病人可能会感染性休克，甚至死亡。阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹疼痛，即患者最初表现为上腹部或中腹部钝痛和腹胀，可伴有消化道症状，如恶心和呕吐。随着病情的发展，腹痛转移并固定在右下腹，可出现发热等症状。


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阑尾炎伴腹膜炎怎么治疗
急性阑尾炎如果合并了腹膜炎，病人会表现为腹部疼痛，进行性加重，查体在局部会有明显的腹膜刺激征，也就是有压痛，反跳痛和肌紧张，甚至也容易出现继发的腹腔脓肿或者是盆腔脓肿，是需要及时的进行手术治疗的，那么手术方案的选择可以根据病人的病情体质来决定。阑尾炎的患者如果并发的腹膜炎，多数是指急性化脓性阑尾炎，甚至急性坏疽穿孔性阑尾炎导致，出现这种情况时，原则上应该积极的选取手术探查的方式进行治疗，在探查过程当中除了切除阑尾以外，还要对肠管网膜之间的脓性渗出进行冲洗。保守方式就是在控制感染的情况下，通过经直肠穿刺或者B超导向下穿刺来解除局部的感染，抽出脓液缓解局部腹腔的感染症状，这些都是治疗阑尾炎引起的腹膜炎有效的治疗方式。
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阑尾炎引起的腹膜炎，治疗上包括以下几个方面：1、要进行充足的静脉补液，因为阑尾炎引起的腹膜炎，通常会导致患者出现感染性休克的情况，所以充足的补液，可以改善患者的有效循环血容量，这样边抗休克边进行治疗为患者争取治疗的时间。2、要立即完善相关的术前检查及准备，比如心电图、胸片，排除相关的手术禁忌，急诊行手术治疗。3、如果患者急诊行手术治疗，将阑尾切除的同时，必须注意腹腔内的感染灶的处理，腹腔内的感染灶要进行彻底的冲洗，并且要放置腹腔引流管进行彻底的引流。术后要鼓励患者早期的下床活动，患者的胃肠道功能才能很好的恢复，而且患者的精神状态以及机体才能得到很好的休养。
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阑尾炎腹膜炎的治疗
阑尾炎引起的腹膜炎，治疗上主要包括以下几个方面：第一个，就是要抗感染治疗，抗感染治疗的话，主要是预防炎症的扩散，控制炎症，因为阑尾炎引起腹膜炎者和可能会导致患者出现感染性休克的情况，所以抗感染治疗是非常重要。其次要进行充足的静脉补液，如果出现感染性休克的情况下充足的静脉补液，可以改善患者的有效循环，血容量，给患者争取治疗的时间。其次还需要完善相关的术前检查，比如像心电图，胸片排除相关的手术禁忌急诊行手术治疗。在手术当中，在切除阑尾之后，同时要对腹腔内的这种感染病灶进行处理，需要通过冲洗腹腔，来达到把感染病灶去除的一个目的，同时的话，可能还要放置腹腔引流管，把炎症以及感染这些引流出来。术后要鼓励患者早期的下床才能恢复的更快。
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