1.应注意休克或休克状态的鉴别。

(1)未能认识到休克状态的存在:误认为血压下降就是休克。即使在四肢冰冷、开花、皮肤毛细血管再充盈时间延长、脏器低灌注时，仍一般归类为“某某原发性心力衰竭”和“原发性脑水肿”。如果病情持续进展，心率突然变慢或紊乱，可能诊断为“心脏骤停呼吸骤停”或“心肺复苏后”。如果血压下降，抢救失败，就会因“呼吸循环衰竭”而死亡。

(2)对休克临床情况的误解:意识敏锐、血压一过性改变的神经中枢病变引起的惊厥，如中毒性痢疾伴脑水肿、婴儿维生素K缺乏所致迟发性颅内出血、白血病伴颅内出血或中毒性脑病；迷走性晕厥、自主神经功能障碍等。但必须指出，当上述情况严重或血压持续下降时，也可出现各种类型的休克。

2.区别于其他类型的休克。这是近年来临床上的一个分歧问题。虽然休克的分类在不断发展，但目前还没有一个被普遍接受的、清晰可行的休克分类体系。休克病因和临床表现的复杂性决定了其分类的多样性和重叠性。临床干预，尤其是危重病医学的发展，使得传统的休克分类已不能适应临床应用。这里只描述儿科常见的临床情况:

(1)非感染性休克:

①心源性休克:严重急性心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、术后先天性心脏病、中毒、化疗药物、暴发性心肌炎。

②低血容量性休克:肠炎伴高渗性脱水、失血性休克(消化道、颅内或手术部位等。)、大面积烧伤渗出、婴幼儿高热上吐下泻、肾病综合征过多限液利尿等。，都可以引起低血容量性休克。

③梗阻性休克:各种心内或心外梗阻，如心包填塞、瓣膜狭窄或梗阻、严重肺栓塞等。

④血流分布性休克:如过敏性休克、神经源性休克。

⑤混合性休克:如中暑、胰腺炎、部分中毒、肾上腺危象等。

以上各类休克均可通过肠道细菌毒素易位导致全身感染，发展为感染性休克，可引起细胞和组织的氧化代谢紊乱及器官功能损害，临床上应提高警惕。

(2)不同时期的感染性休克:感染性休克病程中不同时期的休克机制可以不同。脓毒性休克可能同时或交替存在多种发病机制，其变化的频率或速度比以前所知的更多。在某些诱因下，休克的发生有多种混合机制。只有仔细分析原发病和器官功能，以及发生率和治疗反应，才能找出主要矛盾。