乳房上部有个肿块，不痛。可能是以下三种疾病:

第一，乳腺纤维瘤。它是乳腺的良性肿瘤，一般无痛，临床上表现为圆形肿瘤，表面光滑，边界清楚，活动性好。

第二，乳腺癌。它没有疼痛，并且在乳房上出现一个硬手指的肿块。肿块表面不光滑，边界不清晰，比较固定，不容易被推动。

第三，乳腺增生结节。乳腺增生在临床上较为常见，表现为乳房胀痛和乳房肿块的形成。

建议出现乳腺肿块时，进行b超检查和钼靶检查，明确疾病性质，再进行相应的治疗。