大便出血和肛门疼痛的原因如下:

一是异物插入肛门直肠，造成肛门局部损伤，因裂开而疼痛。

第二，肛裂。患肛裂，排便时粪便又硬又干，刺激肛门的伤口，引起局部裂伤出血，还引起肛门括约肌强烈收缩，引起疼痛。

第三，如果有肛肠恶性肿瘤，排便时会刺激肿瘤表面，导致局部破裂，便血，疼痛。可以做肛门指诊和肛门内镜确诊。